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Rev méd panacea. 2018;7(2):39-40
Recibido: 26 abril del 2018 | Aceptado: 30 de mayo del 2018 | Publicado: 25 de agosto del 2018
CESÁREA ELECTIVA: PREFERENCIA
MATERNA
ELECTIVE CESAREAN SECTION BY MATERNAL
DECISION
1.
a.
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica, Perú.
Director de la Revista Médica Panacea.
Jorge Ybaseta - Medina
1,a
La vía fisiológica de finalización de un embarazo es la vaginal. El parto no es un proceso patológico, por
lo que en principio no requiere de intervención quirúrgica generalmente, debiendo evolucionar
espontáneamente según las leyes de la naturaleza (1).
La operación cesárea se sigue incrementada a nivel mundial y se asocia a una mayor morbilidad
materna, generalmente con beneficios no cuantificados para el producto de la gestación (1). Sin
embargo, dado el incremento del riesgo al que madre e hijo están sometidos, y paralelamente al
desarrollo científico y tecnológico, la obstetricia ha ido incrementando el número de acciones tanto de
control del bienestar como de finalización del embarazo, con el fin de mejorar de forma progresiva los
resultados perinatales (1,2).
La cesárea electiva es otra opción hoy en día preferida sobre el parto vaginal, por existir ventajas
médicas así también es posible por conveniencias, el fenómeno de las cesáreas sin indicación
obstétrica, médica o fetal, resalta la importancia de establecer protocolos basados en evidencias que
permitan homogeneizar el juicio clínico en cada tipo de nacimiento en base a sus riesgos y beneficios
particulares (3).
La controversia en torno a la operación cesárea se deriva de la existencia de dos vías por las cuales se
puede resolver un parto, y el especialista debe juzgar en cada caso particular cuál de estas dos vías
representa lo mejor para sus dos pacientes, la madre y el feto. Cuando el cálculo riesgo-beneficio se
encuentra en un estado de equilibrio dinámico, surgen los dilemas éticos relativos a la indicación de la
cesárea electiva (2).
Resulta contrario a la razón que una mujer pueda decidir en algunas realidades si quedarse o no
embarazada, si interrumpir o no ese embarazo, pero sin embargo se le niega la elección informada
sobre el método del parto (2).
Actualmente al compararse los indicadores negativos materno perinatales de las dos vías del parto sus
resultados no tienen diferencias significativas, con esto se entiende que resulta igual de riesgo cualquier
vía de nacimiento para el binomio, este hallazgo llama a reflexión si es aceptable tomar en cuenta la
preferencia materna. El principio de autonomía del paciente está llevando a muchas unidades de
obstetricia a experimentar la demanda de las cesáreas por petición materna, indicación por supuesto
que sería formal si hubiese un consentimiento informado con respeto a los riesgos y beneficios del
procedimiento, si se respetara la autonomía del Gineco-Obstetra para ejercer de acuerdo a prácticas
médicas estándares y aceptados (2,3).
La discusión del respeto ilimitado que corresponde al principio de autonomía de la paciente sobre la
solicitud de la cesárea programada en un embarazo con condiciones para ser un parto vaginal y como
el ginecólogo debe responder a la paciente que lo solicita son situaciones que constituyen dilemas
éticos que crean perplejidad en el médico.
Considerando la información disponible hoy en día, las cesáreas sin indicación médica u obstétrica no
deberían ser ofrecidas a la mujer, en instituciones públicas no se contempla que la gestante elija la vía
del parto, en el futuro es seguro que se siga revisando sobre cesárea a petición del paciente la misma
que debe estar guiada por los principios éticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.
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Rev méd panacea 2018 May-Ago;7(2): 39-40
EDITORIAL
Fernando Conde Fernández. La cesárea una
perspectiva bioética. Academia de Ciencias e
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https://int.search.myway.com/search/GGmain.jht
ml
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Una perspectiva ética. Rev. méd. Chile [Internet].
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00014.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS
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médico cirujano]. Universidad Nacional de San
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Humana; 2014. 50 p.
http://repositorio.unsa.edu.pe/bitstream/handle
/UNSA/4310/MDurviyg.pdf?sequence=1&isAllo
wed=y
CITAR COMO
Jorge Ybaseta-Medina. Cesárea electiva: preferencia
materna. Rev méd panacea.2018; 7(2): 39-40
Rev méd panacea. 2018;7(2):39-40
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Rev méd panacea 2018 May-Ago;7(2): 39-40
EDITORIAL
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