INTRODUCCIÓN:
La piel es un órgano constituido por varios estratos,
principalmente por los queratinocitos en un 90% y los
melanocitos en 5 – 10%, encargados de la formación de
melanina (1,2). La piel infantil presenta diferencias en
comparación a la piel del adulto, tal como la capacidad
disminuida de producir sudor, estratos más delgados,
mayor permeabilidad y manto hidrolipídico escaso y
menos resistente que genera una capacidad protectora
menor, síntesis de melanina deficitaria, una superficie
corporal mayor y un sistema inmunológico en vías de
desarrollo (1, 2).
La piel infantil presenta una pobre función sudoral con
tendencia a la resequedad, debido a que el manto
hidrolipídico es menos resistente en comparación al del
adulto a su vez es más delgada y permeable, que implica
cuidados específicos, haciéndola susceptible a los daños
producidos por la radiación solar (1,2). La producción de
melanina es menor en la piel del lactante y el preescolar
por lo que fácilmente se puede producir quemaduras
solares a pesar de una corta exposición (1,2).
La exposición precoz a los rayos ultravioleta durante la
infancia genera cambios degenerativos, carcinogénicos
acumulativos e irreversibles (3). Las medidas de
fotoprotección más comunes son el uso de barreras
(sombrero de ala ancha, lentes y sombrillas) y el
bloqueador solar. Se estima que un 80% de todos los
canceres de piel pueden prevenirse adoptando medidas
de fotoprotección. (3)
Poco se conoce sobre los conocimientos actitudes y
prácticas de los padres hacia sus menores en relación a
la fotoprotección en america latina. Por ello, el objetivo
del artículo es identificar el nivel de conocimientos,
actitudes y prácticas de los padres de países
latinoamericanos sobre fotoprotección en menores de
14 años a través de la identificación de la evidencia
científica publicada.
MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio bibliométrico descriptivo, transversal y
correlacional, realizado mediante búsqueda bibliográfica
en Scopus, PubMed, y la Biblioteca Virtual de Salud con
las palabras claves: “fotoprotección”, “niños”, “escolares”
y sus equivalentes en inglés. La búsuqeda se realizó
desde el uno de enero al 30 de junio de 2018. No hubo
exclusión por idioma. Únicamente se incluyeron artículos
originales.
RESULTADOS:
Se encontró un total de seis artículos, siendo dos de ellos
realizados en población mexicana, y los otros en
población uruguaya, cubana, peruana y chilena,
independientemente.
En México, el 28.3% de los padres reportaron que sus
hijos se exponen más de 60 minutos al sol entre semana;
en el fin de semana se incrementa a un 42.8%. El 23.2%
de los padres no utiliza alguna medida de fotoprotección
y el 10% no utiliza bloqueador, así mismo el 99% de los
padres saben que la exposición al sol es una causa de
cáncer de piel, el 86.3% considera mortal el cáncer de
piel y el 95% considera que el sol envejece (4). En otro
estudio mexicano el 75.6% de los encuestados
reconocieron saber los efectos de la radiación solar en la
piel, el 86.3% sabe que el cáncer de piel puede ser
mortal, sin embargo, a pesar de conocer los efectos
nocivos el 32,4% considera beneficioso el bronceado. El
70.8% reconoció que utilizó de manera ocasional el
protector solar (5).
En Uruguay el 62% de los niños encuestados era
provenientes de familias de bajo nivel económico y
educacional y el 32% a un nivel medio. El 42% indicaron
que les gusta estar bronceados, el 19% se expuso al sol
solo para broncearse. El 55% de los padres afirmó que se
protegen del sol, el 30% solo a veces y el 15% no se
protege; la falta de interés, el olvido y razones
económicas son las causas por las que el 45% no se
protegió. La medida de fotoprotección más utilizada fue
la crema bloqueadora, seguida de los lentes y el uso
rutinario de sombrero. La información acerca de la
radiación solar y las medidas de fotoprotección fue
proporcionada en un 75% por los medios de
comunicación, de los médicos un 42% y el 5% no recibió
información (6).
En un estudio chileno el 99.5% de los padres eran
conscientes de la relación entre exposición solar y cáncer
cutáneo, y el 84.2% consideraba peligroso que los niños
se pongan “rojos”; la exposición al sol en verano
ascendía al 59.6% al menos dos horas al día. El uso de
protectores solares y gorros fueron las medidas más
frecuentes (85.4% y 826% respectivamente). Del total,
niños de 6 meses y 2 años usaron gorro en un 87.2%, el
cuál disminuye con la edad, seguido del uso del filtro
solar con 80.5% y la búsqueda de sombra con 79.2%;
Niños de 2 – 5 años usaron filtro solar en el 93.2%
seguido del uso de gorro con 85.5%. Finalmente, niños
de 5 – 11 años usaron filtro solar con 84.1%, el uso del
gorro de un 76.6% y la búsqueda de sombra de un 62.3%
(7).
El estudio realizado en Cuba el 72.5% han presentado al
menos una quemadura solar, el 65.6% afirma usar
cremas de protección solar. El empleo de bloqueador es
más frecuente en las mujeres (77.4%) que en los
hombres (54.8%). El 95.9% no lo aplicaban en su hogar,
el 94.7% no lo usaban todos los días y el 82.4% no lo
replicaban en tres o más veces por día (8)
El estudio peruano demostró que el 48% utiliza protector
solar en crema, el 46% ropa de protección y el 51% gorro
o sombrero, la mayor fuente de información era
conseguida a través de internet (59.4%) seguida por el
ministerio de trabajo (24.4%).(9)
98
Rev méd panacea. 2018;7(3):97-100ARTÍCULO DE REVISIÓN
Producción científica sobre fotoprotección en menores de 14 años de países latinoamericanos:
Un estudio bibliométrico.