FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”  
Volumen 9 Número 2  
PUBLICACION CUATRIMESTRAL  
Mayo - Agosto  
2
020  
DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v9i2.325  
ARTÍCULO ORIGINAL:  
HALLAZGOS HEMATOLÓGICOS EN DONANTES  
PRESELECCIONADOS PLAQUETOFERESIS  
A
SANGUÍNEA EN UN HOSPITAL DE LIMA, 2019.  
HEMATOLOGICAL FINDINGS IN PRESELECTED DONORS TO  
BLOOD PLATELETPHERESIS IN A LIMA HOSPITAL, 2019.  
AUTORES:  
Jimmy Rinaldo Morales Del Pino  
INDEXADA EN:  
revistas.unica.edu.pe  
ARTÍCULO ORIGINAL  
HALLAZGOS  
Este trabajo es licenciado  
bajo Licencia Creative  
Commons Atribución - No  
Comercial - 4.0  
HEMATOLÓGICOS  
EN  
DONANTES  
PRESELECCIONADOS A PLAQUETOFERESIS SANGUÍNEA EN  
UN HOSPITAL DE LIMA, 2019.  
HEMATOLOGICAL FINDINGS IN PRESELECTED DONORS TO  
BLOOD PLATELETPHERESIS IN A LIMA HOSPITAL, 2019.  
1,a  
Jimmy Rinaldo Morales Del Pino .  
1
. Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú.  
. .  
a. Tecnólogo Médico.  
DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v9i2.325  
Correspondencia:  
Jimmy Rinaldo Morales Del  
Pino  
RESUMEN  
Objetivo: Describir los hallazgos hematológicos en donantes preseleccionados a plaquetoferesis  
sanguínea en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) de Lima, Perú. Materiales y  
métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal, realizado entre Mayo-Julio 2019. Se  
incluyeron hemogramas de donantes que resultaron ¨Aptos¨ a la entrevista médica, con resultado  
¨Negativo¨ a marcadores serológicos y que fueron diferidos en donar por presentar alteración  
hematológica. Los datos fueron recolectados del sistema informático del servicio de medicina transfusional  
del HNERM. Se utilizó estadística descriptiva y analítica (U de Mann Whitney y Chi-cuadrado de Pearson)  
considerándose un valor p<0,05 como significativo. Resultados: Se analizaron los hemogramas de 330  
donantes preseleccionados diferidos, entre los cuales el recuento absoluto de eosinófilos (14,2%), el  
hematocrito (14,2%) y el recuento de plaquetas (33,9%) fueron las de mayor presencia. Asimismo, en las  
observaciones la fórmula leucocitaria invertida (20,6%) fue la más frecuente. Además, se observó diferencia  
estadística significativa (p<0,05) entre la hemoglobina, el hematocrito, la hemoglobina corpuscular media  
(HCM) y la fórmula leucocitaria invertida de acuerdo al sexo del donante. Conclusiones: La alteración  
hematológica observada más frecuentemente en esta población fue la plaquetopenia. Además, algunos  
parámetros de la serie roja y la distribución leucocitaria en el hemograma estuvieron asociados con el  
género del donante.  
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3
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Contribuciones de autoría:  
JRMP: Contribuciones en la  
concepción  
manuscrito,  
y
diseño del  
recolección,  
análisis e interpretación de  
los datos, redacción  
y
revisión crítica del contenido  
del manuscrito y aprobación  
final del artículo.  
Palabras clave: Recuento de Células Sanguíneas; Plaquetoferesis sanguínea; Donante de sangre;  
Enfermedades hematológicas. (Fuente: DeCS BIREME).  
Conicto de intereses: no  
de  
intereses del autor o autores  
existen  
conflictos  
de  
orden  
económico,  
ABSTRACT  
institucional,  
personal.  
laboral  
o
Objective: To describe the hematological findings in preselected donors to blood plateletpheresis at the  
Edgardo Rebagliati Martins National Hospital (HNERM) in Lima, Peru. Materials and methods:  
Observational, descriptive and cross-sectional study, carried out between May-July 2019. Blood counts  
were included from donors that were ¨Approved¨ to the medical interview, with a ¨Negative¨ result for  
serological markers and that were deferred in donating for present hematological alteration. The data was  
collected from the computer system of the HNERM transfusion medicine service. Descriptive and analytical  
statistics (Mann Whitney's U and Pearsonʼs Chi-square) were used, considering a p<0.05 as significant.  
Results: The blood counts of 330 delayed preselected donors were analyzed, among which the absolute  
eosinophil count (14.2%), the hematocrit (14.2%) and the platelet count (33.9%) were those with the  
highest presence. Likewise, in observations, the inverted white blood cell formula (20.6%) was the most  
frequent. In addition, a statistically significant difference (p<0.05) was observed between hemoglobin,  
hematocrit, mean corpuscular hemoglobin (MCH) and the inverted leukocyte formula according to the sex  
of the donor. Conclusions: The hematological alteration most frequently observed in this population was  
plateletpenia. In addition, some parameters of the red series and the leukocyte distribution on the blood  
count were associated with the gender of the donor.  
Financiamiento:  
Autonanciado.  
Cómo citar:  
Morales-Del  
Pino  
J.  
Hallazgos hematológicos en  
donantes preseleccionados  
a plaquetoferesis sanguínea  
en un Hospital de Lima,  
2
019.  
Rev  
méd  
82-89.  
panacea.2020;9(2):  
DOI:  
https://doi.org/10.35563/r  
mp.v9i2.325  
Keywords: Blood Cell Count; Blood plateletpheresis; Blood donor; Hematologic diseases (Source:  
MeSH NLM)  
Recibido: 20 - 06 – 2020  
Aceptado: 08 - 08 – 2020  
Publicado: 20 - 08 - 2020  
Rev méd panacea 2020 May-Ago;9(2): 82-89  
82  
Hallazgos hematológicos en donantes preseleccionados a plaquetoferesis sanguínea en un Hospital de Lima, 2019.  
INTRODUCCIÓN  
leucocitos, neutrófilos, linfocitos, eosinófilos, monocitos,  
basófilos, hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular  
medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HCM),  
concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM),  
recuento de plaquetas, volumen plaquetario medio (VPM) así  
como edad, género y número de donantes diferidos por mes,  
fueron obtenidos del obtenidos del sistema informático del  
servicio de medicina transfusional del Hospital en estudio,  
empleando una ficha de recolección de datos en Microsoft  
Excel 2013.  
La donación de sangre es la fuente principal de donde los  
componentes sanguíneos son obtenidos para ser empleados  
de manera terapéutica en aquellos pacientes diagnosticados  
con anemia, trombocitopenia, entre otras enfermedades, y que  
raras veces pueden ocasionar reacciones transfusionales o  
incluso transmitir patógenos como el VIH (Virus de la  
Inmunodeficiencia Humana), el virus de la hepatitis C, el HTLV  
I/II (Virus Linfotrópico Humano de Células T tipo 1 y 2) y  
bacterias como el Treponema pallidum, causante de la Sífilis  
(
1-4).  
Para el análisis de datos, se utilizó el paquete estadístico IBM  
SPSS-24 Statistics. Se emplearon pruebas de normalidad  
En la donación sanguínea, el postulante debe cumplir ciertos  
criterios y requisitos, los cuales son detallados en guías y/o  
manuales nacionales e internacionales (3, 5, 6). Uno de los  
procedimientos dentro de la donación, es la plaquetoferesis  
sanguínea, el cual consiste en remover de un único donador un  
volumen de sangre, que al pasar por una máquina separadora  
celular, selecciona las plaquetas mientras que regresa el resto  
al donante. Este procedimiento ayuda a reducir el riesgo de  
exposición al donante, evitar la contaminación, prolongar más  
el tiempo de vida de las plaquetas así como el de extraer hasta  
un 30% del total de plaquetas del organismo humano (3, 6-10).  
(Kolmogorov-Smirnov  
o Shapiro-Wilk) para evaluar la  
distribución normal de los parámetros hematológicos. Para las  
variables cualitativas, se emplearon frecuencias absolutas y  
relativas, mientras que para las cuantitativas se utilizaron  
medias, medianas y desviaciones estándar. Se tuvo la  
aprobación del Comité de Ética del HNERM y para la  
confidencialidad de los resultados, se empleó un código de  
identificación, informando al donante sobre la utilidad de su  
resultado en el estudio, entregándoles una hoja de  
consentimiento informado en donde expresó con su firma la  
intención de participar en la presente investigación.  
Los criterios de selección para la donación por plaquetoferesis  
sanguínea son los mismos que se usan para donar sangre total  
o alogénica, pero se le adiciona otros criterios como tener un  
adecuado recuento de plaquetas (>150 000/ul), un buen  
acceso venoso y no haber consumido medicamentos que  
afecten la función plaquetaria (5, 10, 11).  
RESULTADOS:  
En los meses de estudio se preseleccionaron 1237 donantes a  
plaquetoferesis sanguínea en el HNERM, a quienes se les  
realizó un hemograma; de ellos, 330 (26,7%) fueron diferidos  
por presentar alteración hematológica. En la figura 1 se puede  
observar el porcentaje de diferimiento mensual por  
hemograma alterado.  
El recuento de plaquetas es realizado a través del hemograma,  
una prueba de laboratorio que sirve de apoyo al diagnóstico  
de patologías como la anemia, trombocitopenias, etc., pero  
que muchos manuales y/o guías sobre criterios de selección de  
donantes de sangre limitan su utilidad, pues la sola alteración  
de uno de sus parámetros puede influir en el estado fisiológico  
interno de la persona (3, 5, 6, 12-14). Los pocos estudios  
realizados sobre el hemograma en donantes de sangre  
mostraron alteraciones hematológicas, pero que no fueron  
considerados como criterio de diferimiento a la donación, pues  
se llegó a recolectar la unidad de sangre (15-18).  
Actualmente, en algunas áreas de donación de sangre de los  
hospitales, se viene implementando el uso del hemograma  
como un criterio de selección adicional para aceptar donantes  
que realicen solo aféresis de plaquetas. Es por ello, que el  
objetivo del presente estudio fue describir los hallazgos  
hematológicos  
en  
donantes  
preseleccionados  
a
plaquetoferesis sanguínea en el Hospital Nacional Edgardo  
Rebagliati Martins (HNERM) de Lima, entre los meses de  
Mayo-Julio del 2019.  
Figura 1. Donantes diferidos mensualmente por hemograma  
alterado. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2019.  
En los donantes diferidos, el 18,8% fueron del género  
femenino, mientras que el 81,2% del género masculino. Las  
medias de las edades de cada género se muestran en la tabla  
1 así como la media total que fue 35,32 con una desviación  
estándar de 9,74.  
MATERIALES Y MÉTODOS  
Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y  
transversal, entre los meses de Mayo-Julio 2019. Se incluyeron  
hemogramas de donantes que fueron ¨Aptos¨ a la entrevista  
enfermedades  
hemotransmisibles (Hepatitis B, HIV, HCV, Sífilis, Chagas y  
HTLV) y diferidos por alteración hematológica.  
médica, con resultado ¨Negativo¨  
a
Los parámetros alterados del hemograma como recuento de  
ARTÍCULO ORIGINAL  
Rev méd panacea 2020 May-Ago;9(2): 82-89  
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Morales-del Pino J  
Tabla 1. Medidas de dispersión y tendencia central de donantes diferidos a plaquetoferesis. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati  
Martins, 2019.  
Femenino Masculino  
Total  
330  
35,32  
9,74  
18  
n
62  
33,1  
8,84  
18  
268  
35,83  
9,88  
18  
Media  
Desviación estándar  
Valor Mínimo  
Valor Máximo  
53  
61  
61  
La distribución de las edades según género de donante diferido se observa en la figura 2.  
Figura 2. Distribución de las edades de donantes diferidos según género. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2019.  
La tabla 2 muestra las principales alteraciones hematológicas presentadas en los hemogramas de los donantes diferidos, observándose  
al recuento absoluto de eosinófilos (14,2%), el hematocrito (14,2%) y al recuento de plaquetas (33,9%) como los parámetros alterados  
con mayor frecuencia en la serie blanca, roja y plaquetaria respectivamente.  
Tabla 2. Parámetros hematológicos alterados en donantes diferidos a plaquetoferesis. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins,  
2019.  
Rango Referencial  
RR)  
Alteraciones en el hemograma  
Menores al RR Mayores al RR  
Total  
(
n
7
7
2
1
0
(%)  
2,1  
2,1  
0,6  
0,3  
0
n
(%)  
7,6  
5,2  
0
7,3  
14,2  
n
(%)  
9,7  
7,3  
0,6  
7,6  
3
Leucocitos (x10 /ul)  
4,0 – 11,0  
1,8 – 8,0  
0,9 – 5,2  
0,16 – 0,95  
0,0 – 0,70  
25  
17  
0
24  
47  
32  
24  
2
25  
47  
3
Neutrólos (x10 /ul)  
3
Linfocitos (x10 /ul)  
3
Monocitos (x10 /ul)  
3
Eosinólos (x10 /ul)  
14,2  
1
1
3
3
3 – 17 (Hombres)  
2,5 – 17 (Mujeres)  
9 – 51 (Hombres)  
Hemoglobina (g/dl)  
22  
6,7  
21  
6,3  
43  
13  
Hematocrito (%)  
27  
8,2  
20  
6
47  
14,2  
8 – 51 (Mujeres)  
VCM ()  
HCM (pg)  
CHCM (g/dl)  
80 – 96  
27 – 31  
32 – 36  
200 – 400  
9,0 – 13,0  
7
6
21  
93  
14  
2,1  
1,8  
6,4  
28,1  
4,2  
0
4
4
19  
9
0
7
10  
25  
112  
23  
2,1  
3
7,6  
33,9  
6,9  
1,2  
1,2  
5,8  
2,7  
3
Plaquetas (x10 /ul)  
VPM ()  
VCM: Volumen Corpuscular Medio HCM: Hemoglobina Corpuscular Media VPM: Volumen Plaquetario  
Medio CHCM: Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media  
ARTÍCULO ORIGINAL  
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Hallazgos hematológicos en donantes preseleccionados a plaquetoferesis sanguínea en un Hospital de Lima, 2019.  
Un 35,8% de los hemogramas, tuvieron observaciones como parte de la revisión de los parámetros y visualización microscópica del  
frotis, reportándose fórmula leucocitaria invertida (57,6%), linfocitos atípicos (16,9%), plaquetas agregadas (14,4%), recuento de  
neutrófilo/linfocito (5,9%) y presencia de blastos (5,1%) (Figura 3).  
Figura 3. Distribución de observaciones presentes en los hemogramas de donantes diferidos. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati  
Martins, 2019.  
Al realizar la prueba de normalidad y al evaluar la cantidad de hemogramas con parámetros hematológicos alterados, se encontró que  
dichos valores no presentaron distribución normal (p<0,05), empleándose la prueba U de Mann-Whitney.  
En el análisis bivariado, los parámetros que ayudan en la detección de anemia (hemoglobina, hematocrito y HCM) dependieron del  
género del donante (p<0,05), mientras que en las observaciones hematológicas, solo la fórmula leucocitaria invertida también  
dependió del género del donante (p<0,05).  
Tabla 3. Diferencias entre los parámetros hematológicos según el género de donante.  
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2019.  
Femenino  
Mínimo  
3,82  
Masculino  
Mínimo  
3,35  
1,2  
Valor p  
Me  
1,41  
,28  
,19  
Máximo  
15,58  
9,55  
1,4  
Me  
11,76  
8,28  
1
0,92  
17,2  
51,7  
31,7  
185  
9
Máximo  
13,59  
10,83  
1,32  
2,17  
19,2  
57  
3
1
8
1
0,87  
0,88  
0,37  
Leucocitos (x10 /ul)  
3
1,74  
0,99  
0,76  
11,5  
35,9  
29,5  
97  
9
Neutrólos (x10 /ul)  
3
0,11  
0,71  
11,6  
33  
29,5  
51  
Monocitos (x10 /ul)  
3
0
,91  
12,2  
37,55  
31,7  
1,69  
12,4  
37,9  
36,3  
497  
0,77  
Eosinólos (x10 /ul)  
Hemoglobina (g/dl)  
Hematocrito (%)  
CHCM (g/dl)  
0,0002  
0,0001  
0,67  
0,26  
0,13  
36,3  
440  
14  
3
189  
Plaquetas (x10 /ul)  
VPM ()  
13  
14  
0
Valor p obtenido por Prueba de U de Mann – Whitney  
ARTÍCULO ORIGINAL  
Rev méd panacea 2020 May-Ago;9(2): 82-89  
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Morales-del Pino J  
Tabla 4. Observaciones hematológicas según género de donante en el Hospital  
Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2019.  
Femenino  
Masculino Valor p  
n
(%)  
n
(%)  
Fórmula leucocitaria inverda  
Si  
No  
5
57  
(7,4)  
(21,8) 205  
63  
(92,6) 0,01  
(78,2)  
Linfocitos apicos  
Si  
No  
3
59  
(15,0) 17  
(19,0) 251  
(85,0) 0,66  
(81,0)  
Presencia de blastos  
Si  
No  
1
61  
(16,7)  
(18,8) 263  
5
(83,3) 0,89  
(81,2)  
Recuento Neutrólo/Linfocito  
Si  
No  
1
61  
(14,3)  
(18,9) 262  
6
(85,7) 0,76  
(81,1)  
Plaquetas agregadas  
Si  
No  
1
61  
(5,9)  
(19,5) 252  
16  
(94,1) 0,16  
(80,5)  
Valor p obtenido por Chi-cuadrado de Pearson  
DISCUSIÓN  
En muchos casos, la anemia en mujeres es por lo general  
ocasionada por la menstruación, embarazo y la alimentación,  
lo que les genera una anemia denominada ferropénica (20, 22,  
25).  
El hemograma sigue siendo una prueba rutinaria que permite  
observar el estado interno de una persona (19). Los resultados  
muestran alteraciones hematológicas en por lo menos uno de  
los parámetros del hemograma de los donantes, pese a que en  
la entrevista médica no se evidenció algún signo o síntoma  
para excluirlo de la preselección.  
El criterio de diferir donantes ya preseleccionados  
a
plaquetoferesis sanguínea solo por tener hemoglobina y/o  
hematocrito bajo, tal como se observa en los resultados,  
debería ser revisado, pues fue un criterio empleado con los  
primeros separadores celulares que causaban pérdidas  
significativas de hematíes pero estudios actuales han  
demostrado que tras realizar plaquetoferesis sanguíneas  
repetidas veces en donantes, en su mayoría mujeres y con  
hemoglobina  12,5 g/dl, no disminuyó dicha concentración  
(26). Por otra parte, los diversos métodos utilizados en el área  
de donación de sangre del HNERM así como el tipo de muestra  
usada para hallar la hemoglobina y hematocrito, podrían haber  
las concentraciones de hormonas producidas por algunas  
glándulas endocrinas influirían en la producción, y por ende,  
en una mayor presencia de la serie roja en el género masculino  
que del femenino, observándose tanto en condición sana  
como patológica (13, 30).  
Los eosinófilos fueron las células blancas con mayor alteración  
en el recuento celular (Tabla 2), encontrándose dichos valores  
por encima del rango referencial (0-700/ul). Este hallazgo fue  
superior a lo presentado por Monsalve y col. (2017) en España  
y a Escobar (2018), que lo menciona como el parámetro de  
mayor presencia (15, 17). Si bien es cierto que los eosinófilos  
solo constituyen cerca del 4% de todos los leucocitos  
presentes, su incremento en las personas está siempre  
asociado a parasitosis, asma bronquial o alergias, siendo estos  
últimos, criterios de rechazo en quienes son detectados justo  
al momento de donar sangre (20-22).  
Los hallazgos de valores bajos al rango referencial de  
hemoglobina y hematocrito (Tabla 2) fueron menores a lo  
encontrado por Gutiérrez y Vásquez (2015) donde menciona  
que ambos parámetros son los de mayor factor de riesgo y de  
rechazo en los donantes de sangre (16). Ambos parámetros se  
encuentran muy relacionados entre sí y son útiles en el  
diagnóstico y descarte de anemias o policitemias, aunque  
también se ha observado deficiencia de hierro en algunos  
donantes con hematocrito y hemoglobina altos, pudiendo  
perjudicar la salud del donante así como la calidad de los  
hemocomponentes (23, 24).  
En el caso de las observaciones encontradas en los  
hemogramas, la fórmula leucocitaria invertida tuvo asociación  
con el género del donante, siendo también la de mayor  
presencia que otras observaciones (Tabla 4). Esta distribución  
anómala de leucocitos se debe a una mayor producción de  
linfocitos frente a los neutrófilos. Si bien es cierto que las cifras  
elevadas de leucocitos son más sugerentes de prestar  
atención, pues están asociadas con infección inflamatoria o  
enfermedad hematológica, el hallazgo de fórmulas invertidas  
también es importante, pues podrían indicar el inicio de  
cuadros de linfocitosis y/o neutropenias muy asociadas a  
infecciones virales, trastornos inmunológicos, consumo de  
drogas, etc., que son condiciones por las cuales se pueden  
diferir o excluir de la donación sanguínea (12, 19, 22, 31). Por  
Los valores bajos de hemoglobina y hematocrito están muy  
relacionados con el género de la persona, es así que Bakrim et  
al. (2018) encuentran que el 14,5% de donantes de sangre del  
género femenino presentaron anemia hipocrómica microcítica.  
ARTÍCULO ORIGINAL  
Rev méd panacea 2020 May-Ago;9(2): 82-89  
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Hallazgos hematológicos en donantes preseleccionados a plaquetoferesis sanguínea en un Hospital de Lima, 2019.  
donación sanguínea (12, 19, 22, 31). Por último, se recomienda  
emplear el hemograma como un examen adicional en la  
evaluación del donante, establecer sus propios valores  
hematológicos y elaborar criterios para saber si toda alteración  
hematológica amerita diferimiento o no. Con esto se podrá  
tener una mayor visión del medio interno del donante con el  
fin de obtener hemocomponentes de calidad.  
.
En conclusión, el hallazgo hematológico con mayor frecuencia  
en el diferimiento de donantes a plaquetoferesis en el Hospital  
Nacional Edgardo Rebagliati Martins fue la plaquetopenia,  
seguido de los recuentos alterados de eosinófilos y de las  
alteraciones en los rangos normales de hematocrito y  
hemoglobina. Además, los valores del hematocrito, la  
hemoglobina, la hemoglobina corpuscular media (HCM) y la  
fórmula leucocitaria invertida presentaron diferencias entre el  
género del donante.  
ARTÍCULO ORIGINAL  
Rev méd panacea 2020 May-Ago;9(2): 82-89  
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Morales-del Pino J  
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS  
aumentar la calidad en la obtención y la seguridad en la  
transfusión sanguínea, así como la seguridad del donador.  
Rev Latinoam Patol Clin Med Lab [Internet]. 2015 [citado el  
1
. Sociedad Española de Transfusión Sanguínea. B. Aspectos  
generales sobre la donación y la transfusión. Guía sobre la  
transfusión de componentes sanguíneos y derivados  
plasmáticos. 3a ed. Madrid: Planisi; 2006. Palma de  
Mallorca. Madrid. p. 11.  
30 de julio de 2019]; 62 (3): 183-186. Disponible en:  
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?I  
DARTICULO=59471  
1
7. Escobar JJ. “Prevalencia de alteraciones en el hemograma  
automatizado en donantes de un banco de sangre tipo 2  
de una clínica de Lima en el periodo comprendido entre  
setiembre del año 2015 y agosto del año 2016” [Tesis de  
grado]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos.  
Facultad de Medicina; 2018. 52 pp.  
2
. Organización Mundial de la Salud. El uso apropiado de la  
sangre y productos sanguíneos. El Uso Clínico de la Sangre.  
Malta: OMS; 2001. p. 4-6.  
3
. American Association of Blood Banks. Capítulo 5: Selección  
de donantes de sangre autóloga y alogénica. Capítulo 7:  
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