FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”  
Volumen 9 Número 2  
PUBLICACION CUATRIMESTRAL  
Mayo - Agosto  
2
020  
DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v9i2.326  
ARTÍCULO ORIGINAL:  
CARACTERÍSTICAS POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA  
EN CASOS CON LINFOMAS DE LOCALIZACIÓN  
MEDIASTINAL ATENDIDOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE  
ONCOLOGÍA Y RADIOBIOLOGÍA.  
CHARACTERISTICS BY COMPUTED TOMOGRAPHY IN CASES WITH  
LYMPHOMAS OF MEDIASTINAL LOCATION: NATIONAL INSTITUTE OF  
ONCOLOGY AND RADIOBIOLOGY.  
AUTORES:  
Adriana Calderón Flores  
Katia Ramírez Fajardo  
Esther Jequín Savariego  
Isabel Zambrano Santana  
Raydel Pérez Castillo  
INDEXADA EN:  
revistas.unica.edu.pe  
ARTÍCULO ORIGINAL  
Este trabajo es licenciado  
bajo Licencia Creative  
Commons Atribución - No  
Comercial - 4.0  
CARACTERÍSTICAS POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA EN CASOS  
CON LINFOMAS DE LOCALIZACIÓN MEDIASTINAL ATENDIDOS EN EL  
INSTITUTO NACIONAL DE ONCOLOGÍA Y RADIOBIOLOGÍA.  
CHARACTERISTICS BY COMPUTED TOMOGRAPHY IN CASES WITH LYMPHOMAS OF  
MEDIASTINAL LOCATION: NATIONAL INSTITUTE OF ONCOLOGY AND RADIOBIOLOGY  
1
,a  
2,b  
1,c  
Adriana Calderón-Flores , Katia Ramírez-Fajardo , Esther Jequín-Savariego , Isabel  
1,d  
3,e  
Zambrano-Santana , Raydel Pérez-Castillo .  
1
2
3
. Hospital Universitario “Comandante Manuel Fajardo”  
. Instituto Nacional de Oncología Y Radiobiología (INOR)  
. Instituto de Medicina del Deporte  
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5228-440X  
c. Especialista en Segundo Grado en Imagenología. Profesor  
Auxiliar. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2920-9898  
d. Residente de Imagenología. ORCID: https://orcid.or-  
g/0000-0003-4040-6593  
e. Especialista en Medicina General Integral. Profesor  
Instructor. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9454-5375  
a. Residente de Imagenología. ORCID: https://orcid.or-  
g/0000-0003-0975-9446  
b. Especialista en Medicina General Integral e Imagenología.  
Profesor Auxiliar. Máster en Educación Médica Superior.  
DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v9i2.326  
Correspondencia:  
RESUMEN  
Dr. Raydel Pérez Castillo  
Dirección: Calle Territorial  
Los linfomas son el conjunto de enfermedades neoplásicas de los linfocitos. El diagnóstico se fundamenta  
en la anamnesis, examen físico, biopsia ganglionar y estudios imagenológicos que permiten valorar la  
enfermedad para su estadiación y tratamiento. Objetivo: Caracterizar a partir de indicadores  
clínico-histo-imagenológico en casos con linfomas de localización mediastinal atendidos en el Instituto  
Nacional de Oncología y Radiobiología de Septiembre de 2017 a Diciembre de 2019. Materiales y  
métodos: Se realizó un estudio preliminar, descriptivo, prospectivo en una población de 167 casos y una  
muestra de 43 pacientes con linfomas de localización mediastinal. Se estudiaron las variables: sexo, edad,  
índice de masa corporal, síntomas y signos, tipo de tumor, subtipo histológico, estadiación por criterios de  
Ann-Arbor, tamaño ganglionar y localización mediastinal. Resultados: El pico de incidencia se observó  
entre los 25-35 años. La mayor cantidad de casos presentaron sobrepeso (n=10; 23,3%). Predominaron los  
Linfomas de Hodgkin (n=31; 71,8%) subtipo Esclerosis Nodular (n=22; 51,2%) con estadio IA (LH=14;  
2
65. La Habana, Cuba.  
Correo electrónico:  
raydelp77@gmail.com  
Contribuciones de autoría:  
AECF, KRF, EJS participaron  
en el diseño del estudio,  
análisis, redacción, revisión y  
aprobación final del manus-  
crito. IEZS, RPC participaron  
en la recolección y análisis  
estadístico de datos.  
3
2,6%). El tamaño promedio de los ganglios fue de 25,1±17,3 mm. En todos los niveles de la anatomía  
mediastínica se observaron lesiones ganglionares, a predominio del mediastino superior. Otras  
características predominantes observadas por TC incluyeron ganglios hipodensos homogéneos (n=34;  
7
9,07%), realce postcontraste con captación homogénea (n=24; 55,81), invasión de estructuras vecinas  
(
n=18; 41,8%) y densidades entre 32-108 UH. Conclusiones: En la valoración de los indicadores  
Conflicto de intereses: no  
de  
intereses del autor o autores  
imagenológicos por tomografía computarizada contrastada se detectan cambios morfológicos, al tomar  
como criterio fundamental la afectación ganglionar y el tamaño de las adenopatías en el diagnóstico,  
estadiamiento y reevaluación de casos con linfomas.  
existen  
conflictos  
de  
orden  
económico,  
institucional,  
personal.  
laboral  
o
Palabras clave: Tomografía Computarizada; Linfoma; Mediastino; Neoplasias del Mediastino;  
Escisión del Ganglio Linfático (Fuente: DeCS BIREME).  
Financiamiento:  
Autofinanciado.  
ABSTRACT  
Lymphomas are the group of neoplastic diseases of lymphocytes. The diagnosis is based on the anamnesis,  
physical examination, lymph node biopsy and imaging studies that allow the disease to be assessed for its  
statistics and treatment. Objective: To characterize, with clinical-histological-imaging indicators, cases  
with lymphomas of mediastinal location treated at the National Institute of Oncology and Radiobiology  
from September 2017 to December 2019. Materials and methods: A preliminary, descriptive, prospective  
study was conducted in a population of 167 cases and a sample of 43 patients with lymphomas of  
mediastinal location. Variables were studied: sex, age, body mass index, symptoms and signs, tumor type,  
histological subtype, statistics by Ann-Arbor criteria, lymph node size and mediastinal location. Results:  
The peak incidence was recorded between 25-35 years. The highest number of specific cases of overweight  
(n = 10; 23.3%). Hodgkin lymphomas (n = 31, 71.8%), Nodular sclerosis subtype (n = 22, 51.2%) with stage  
IA (LH = 14, 32.6%) predominated. The average size of the nodes was 25.1 ± 17.3 mm. Nodal lesions were  
observed at all levels of the mediastinal anatomy, a predominance of the upper mediastinum. Other  
predominant features observed by CT include homogeneous hypodense nodes (n = 34; 79.07%),  
post-contrast enhancement with homogeneous uptake (n = 24; 55.81), invasion of neighboring structures  
Cómo citar:  
MCalderón-Flores  
Ramírez-Fajardo  
Jequín-Savariego  
Zambrano-Santana  
Pérez-Castillo  
A,  
K,  
E,  
I,  
R.  
Características por tomografía  
computarizada en casos con  
localización  
linfomas  
de  
mediastinal atendidos en el  
Instituto  
Oncología  
Nacional  
de  
y Radiobiología.  
Rev méd panacea.2020;9(2):  
9
0-97. DOI:  
https://doi.org/10.35563/r  
mp.v9i2.326  
(
n = 18; 41.8%) and densities between 32-108 UH. Conclusions: Morphological changes were detected in  
the evaluation of the imaging indicators by contrast computed tomography, taking lymph node  
involvement and the size of lymphadenopathy as a fundamental criterion in the diagnosis, staging and  
reevaluation of cases with lymphomas.  
Keywords: Multidetector Computed Tomography; Lymphoma; Mediastinum; Mediastinal  
Neoplasms; Lymph Node Excision (Source: MeSH NLM)  
Recibido: 26 - 07 – 2020  
Aceptado: 08 - 08 – 2020  
Publicado: 20 - 08 - 2020  
Rev méd panacea 2020 May-Ago;9(2): 90-97  
90  
Características por tomografía computarizada en casos con linfomas de localización mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y  
Radiobiología.  
INTRODUCCIÓN  
Radiobiología (INOR) de septiembre de 2017 a diciembre de  
019. La población fue de 167 casos y la muestra quedó  
2
Los linfomas son el conjunto de enfermedades neoplásicas de  
los linfocitos. Se diferencian de las leucemias en que el proceso  
oncogénico ocurre en las fases extramedulares del desarrollo  
linfocitario (1). Aunque existen cerca de 60 subtipos de  
linfoma, clásicamente se dividen en dos categorías básicas:  
Linfoma de Hodgkin (LH) y Linfomas no Hodgkin (LNH); los  
primeros se caracterizan por una proliferación celular de  
origen netamente ganglionar y estructura histopatológica  
característica, los segundos poseen gran inclinación a la  
diseminación a sitios extranodales (2).  
conformada por 43 personas. Se diseñó un instrumento para la  
recogida de información que permitió evaluar las variables:  
sexo, edad, peso, talla, índice de masa corporal, síntomas y  
signos, tipo y subtipo histológico, estadiación por criterios de  
Ann-Arbor, tamaño ganglionar y localización mediastinal.  
Se consideraron los niveles de los ganglios de localización  
torácica propuestos por la Sociedad Española de Radiología  
Médica (SERAM) se expresan en el Cuadro 1 (16):  
Los datos se obtuvieron de las historias clínicas, luego fueron  
procesados por método de estadística descriptiva: media,  
frecuencia absoluta, y porcentaje como medida resumen. Para  
evaluar la distribución de casos por edades se calculó la  
Los linfoma afectan ambos sexos y a todos los grupos de  
edades (3). En su totalidad constituyen la séptima forma más  
común del cáncer. Los linfomas no Hodgkin (LNH) constituyen  
la categoría más heterogénea de neoplasias que normalmente  
se presentan en ganglios linfáticos, bazo y médula ósea,  
aunque también pueden aparecer en cualquier tejido linfoide  
desviación estándar  
y asimetría mediante el paquete  
estadísticos InfoStat/L. En la investigación no se evidencia la  
identidad de los sujetos ni se vulnera su integridad física o  
mental. El diseño se ajusta a los requisitos de Helsinki u otros  
tratados en materia de investigación en seres humanos; siendo  
aprobado por el comité de ética de INOR y la Facultad de  
Ciencias Médicas “Manuel Piti Fajardo”.  
(
4,5).  
Sus tasas de incidencia tienden a ser elevadas en las áreas más  
desarrolladas como Norteamérica, Australia, Nueva Zelanda y  
Europa (2,6,7). Según el Anuario Estadístico de Salud Cubana,  
en 2019 se reportó una incidencia de 553 casos de linfomas en  
el sexo masculino, y 415 casos en el sexo femenino. Para el  
Cuadro 1. Clasificación por niveles de los ganglios de localización torácica según  
SERAM  
Se ex�enden desde borde inferior del  
cricoides hasta las clavículas y borde superior  
2
018 fallecieron 972 habitantes (8,3 x 100 000) con una razón  
de 1,1 por sexo masculino/femenino; estadificándose como el  
segundo tumor más frecuente en la población infantil y adulta  
joven (8,6,9).  
Ganglios  
del manubrio esternal, se dividen en derecho  
Nivel I  
Supraclaviculares e izquierdo separados por la línea media  
traqueal; Incluye los cervicales inferiores,  
supraclaviculares y fosa supraesternal.  
Los estudios de imagen: radiografía simple, tomografía  
computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) evalúan  
Ganglios del  
Niveles II-IV Medias�no  
Incluye los paratraqueal superior (II)  
prevascular (II), prevertebral (III) y  
paratraqueal inferior (IV).  
indicadores morfo-anatómicos;  
y se complementan por  
estudios funcionales como la Tomografía por Emisión de  
Positrones (PET), la técnica híbrida de Tomografía por Emisión  
de Positrones con Tomografía Computarizada (PET/TC) (10,11).  
La radiografía simple y la ecografía torácica no son útiles de  
entrada para evaluar la extensión y estadificación del linfoma,  
se reserva para el diagnóstico de posibles complicaciones,  
estudiar las cadenas ganglionares periféricas y sirve de guía  
Superior  
Incluye los subaór�co (V-ventana aorto-  
pulmonar, laterales al ligamento arterioso) y  
paraaór�co (VI-anteriores y laterales a la  
aorta ascendente y arco aór�co).  
Niveles V-VI Ganglios Aór�cos  
para  
realizar  
biopsias  
ecodirigidas.  
Las  
técnicas  
Incluye a los subcarinales (VII), paraesofágico  
derecho e izquierdo (VIII-inferiores a la  
carina) y ligamento Pulmonar derecho e  
izquierdo (IX).  
imagenológicas y de medicina nuclear más valiosas a la hora  
de valorar localización de la afectación del linfoma son la  
tomografía computarizada y el PET/TC (12,13).  
Ganglios del  
Niveles VII-IX Medias�no  
Inferior  
La valoración inicial de los pacientes con Linfoma de Hodgkin  
o con Linfomas no Hodgkin es parecida. En ambos casos, la  
identificación exacta del estadio anatómico es una parte  
importante de la valoración (13,1). Una vez que se ha realizado  
el diagnóstico histológico de linfoma es esencial realizar una  
evaluación precisa de la extensión de la enfermedad que  
determinará el tratamiento y el pronóstico del caso (1,14).  
Basado en las anteriores fundamentos se diseñó el presente  
estudio con el objetivo de caracterizar a partir de indicadores  
Incluye los ganglios hiliares (X), interlobares  
(XI), lobares (XII), segmentarios (XIII) y  
subsegmentarios (XIV).  
Niveles X-XIV Pulmonares  
Fuente: Tomado de Cuartero-Revilla et al. Adenopaꢀas torácicas: lo que el radiólogo  
debe saber. Disponible en: hꢁps://doi.org/10.1594/seram2014/S-1151  
clínico-histo-imagenológico  
casos  
con  
linfomas  
de  
RESULTADOS  
localización mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de  
Oncología y Radiobiología de Septiembre de 2017 a Diciembre  
de 2019.  
En el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de  
2017-2019 por medio de tomografías contrastadas se analizó  
una muestra de 43 pacientes (n=43; 37,9+13,7 años), con  
predominio en hombres (n=24; 38,67±16,40), con un pico de  
incidencia entre los 25-35 años. El promedio de edad según la  
variedad histológica fue de 36,7±14,0 años y algo superior en  
los LNH 41,0±13 años (Tabla 1).  
MATERIALES Y MÉTODOS  
Se realizó un estudio preliminar, descriptivo, prospectivo a  
casos atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y  
ARTÍCULO ORIGINAL  
Rev méd panacea 2020 May-Ago;9(2): 90-97  
91  
Calderón-Flores A et al.  
Tabla 1. Valores promedio de variables clínico-epidemiológicas en casos con Linfoma Mediastinal. INOR; 2020.  
Variables Clínicas  
Edad (Masculino)  
Edad (Femenino)  
Edad (LH)  
Edad (LNH)  
Peso  
Peso (Masculino)  
Peso (Femenino)  
Talla  
Talla (Masculino)  
Talla (Femenino)  
IMC  
Can�dad  
24  
Media  
38,67  
36,95  
36,71  
41  
74,16  
77,75  
69,63  
167,74  
172,21  
162,11  
26,44  
Desviación Estándar  
16,4  
9,72  
14,03  
12,97  
11  
10,73  
9,82  
7,52  
5,02  
6,3  
19  
31  
12  
43  
24  
19  
43  
24  
19  
43  
4,19  
Fuente: Planilla de recolección de datos  
Por su parte las características antropométricas en esta muestra arrojan que los hombres enfermos tuvieron valores superiores y más  
dispersos de peso (+8,12 Kg), talla (+10,1 cm) e índice de masa corporal (+0,26 Kg/cm2) que sus congéneres femeninas. Los anteriores  
resultados demuestran su utilidad como factor pronóstico ante el tratamiento oncoespecífico y su respuesta al mismo.  
Los motivos de consulta médica en casos con linfoma mediastinal más frecuente fue tos seca persistente atribuible a la localización de  
las estructuras tumorales que desencadenan los mecanismos tusígenos. La presencia de fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso  
(
síntomas B) se diagnosticó en 16 casos (29,6%) con una distribución igualitaria entre ambos tipos tumorales (Tabla 2).  
Tabla 2. Motivos de consulta médica en casos con Linfoma Mediastinal. INOR; 2020.  
Mo�vo de Consulta  
Aumento de volumen supraclavicular  
Fiebre  
Can�dad Porcentaje*  
12  
7
16  
13  
24  
12  
27,91  
16,28  
37,21  
6,98  
Disnea  
Sudoración Nocturna  
Tos seca persistente  
Pérdida de peso  
55,81  
27,91  
*Porcentaje calculado a par�r del total de casos (n=43). Un  
mismo paciente pudo presentar más de un síntoma que mo�vó  
acudir a consulta médica.  
Fuente: Planilla de recolección de datos  
Predominaron los Linfomas de Hodgkin (n=31; 71,8%); y el 28,2% (n=12) de la muestra fueron LNH. La estadiación según la  
clasificación de Ann Arbor en ambos tipo de tumores (LH y LNH) fue tipo I (n=18; 41,8%) ó II (n=25; 58,2%) todos de localización  
mediastinal en concordancia con los criterios de inclusión de estudio. Prevalecieron los casos que presentaban un estadio IA (LH=11;  
25,6%) y IIA tipo LH (n=13; 30,2%) (Gráfico 2).  
Gráfico 2. Clasificación de Ann Arbor en linfomas de localización  
mediastical evaluados por TC. INOR; 2020  
IA  
Linfoma No Hodking  
Linfoma Hodking  
IB  
IBx  
IIA  
IIAx  
IIB  
IIBx  
0
%
20%  
40%  
60%  
80%  
100%  
Porcentaje de Casos  
El subtipo más frecuente fue la Esclerosis Nodular (n=22; 51,2%) y Mixta (n=9; 20,9%) (Gráfico 3).  
ARTÍCULO ORIGINAL  
Rev méd panacea 2020 May-Ago;9(2): 90-97  
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Características por tomografía computarizada en casos con linfomas de localización mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y  
Radiobiología.  
Gráfico 3. Distribución histológica de los sub-tipos  
de linfomas de localización mediastinal. INOR; 2020  
LH Mixta  
9%  
21%  
LH Esclerosis Nodular  
LNH Burkitt  
16%  
3%  
LNH Células Grandes B  
Difuso  
51%  
LNH Células Grandes B  
Mediastínico Primario  
Las características morfológicas por Tomografía Computarizada en linfomas de localización mediastinal mostró ganglios con tamaño  
promedio de 25,1±17,3 mm con preponderancia de dimensiones que estuvieron entre los 12,0-25,9 mm (n=28; 65,12%). En todos los  
niveles de la anatomía mediastínica se observaron lesiones ganglionares, a predominio del Mediastino Superior Derecho (n=22;  
51,16%) e Izquierdo (n=17; 39,53%) respectivamente (Figura 1) (Tabla 3).  
Figura 1. Paciente masculino de 43 años con Linfoma No Hodgkin tipo Burkitt. TC-Tórax contrastada IV corte axial y reconstrucción  
coronal, muestra conglomerado de ganglios supraclavicular (nivel I), y paratraqueales superior (nivel II), en ventana aorto pulmonar  
(
nivel V) y paraórtico (nivel VI), formando una masa mediastinal de 111,8 mm localizada en el mediastino superior.  
ARTÍCULO ORIGINAL  
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Calderón-Flores A et al.  
Tabla 3. Características morfológicas por Tomografía Computarizada en  
linfomas de localización mediastinal. INOR; 2020  
Indicadores imagenológicos  
Tamaño Ganglionar (mm)  
2,0-25,9  
6,0-39,9  
Frecuencia  
Porcentaje  
1
2
28  
8
65,12  
18,6  
Mayor a 40,0  
6
16,29  
Arquitectura interna  
Ganglio hipodenso homogéneo  
Ganglio calcificado  
34  
4
79,07  
9,3  
Ganglio heterogéneo con necrosis  
Realce postcontraste  
No captación  
Captación homogénea  
Captación heterogénea  
Extensión extracapsular  
Invasión de estructuras vecinas  
Localización  
5
11,63  
7
24  
12  
4
18  
16,28  
55,81  
27,91  
9,3  
41,8  
Izquierdo  
Derecho  
Frec Porc Frec Porc  
Nivel I: Ganglios Supraclaviculares  
Niveles II-IV: Ganglios del Medias�no Superior 22  
Niveles V-VI: Ganglios Aór�cos 15  
Niveles VII-IX: Ganglios del Medias�no Inferior 17  
Fuente: Informe de Tomograꢀa Computarizada  
11  
25,58  
51,16  
34,88  
39,53  
8
17  
9
18,6  
39,53  
20,93  
27,91  
12  
La mayoría de los casos presentaron ganglios hipodensos  
homogéneos (n=34; 79,07%), las densidades varían entre  
células grandes basado en cuatro factores pronósticos que  
incluyen la edad, valores de la LDH, status de la medula ósea y  
compromiso SNC (19,20).  
3
2-108 UH; ganglios con calcificaciones (n=4; 9,30%), y con  
áreas de necrosis (n=5; 11,6%) (Figura 2). El 55,81% de los  
ganglios se mostraron captación homogénea. Otras  
características observadas por TC incluyeron la extensión  
extracapsular (n=4; 9,30%) e invasión de estructuras vecinas  
Los sub-tipos esclerosis nodular y el LNH difuso de células  
grandes B fueron la variante más frecuente; en estadios IIA y I  
en los LH, y en el caso de los LNH el estadio IIA fue el más usual  
(17). Los linfomas difusos B de células grandes representan el  
(
n=18; 41,8%) (Tabla 3).  
80% del total de los casos; en Cuba constituyen el 30% del total  
DISCUSIÓN  
de los pacientes diagnosticados con linfomas anualmente (18).  
Los sitios más asiduos de linfomas extraganglionar  
constituyeron alrededor de 20 a 30 % de todos los linfomas  
(LNH de células-T periféricas de 70 a 80 % y folicular de 8 a 10  
%), son de estómago, piel, cavidad bucal y faringe, intestino  
delgado y sistema nervioso central (4). La Esclerosis Nodular  
según datos expuestos por la OMS presenta frecuencias que  
oscilan entre 40-75% (17, 19).  
Al decir de Quintero Sierra y colaboradores el 64 % de los  
pacientes con linfomas son del sexo masculino con edades  
entre 18 a 38 años (10,11). Sánchez de Toledo Codina &  
Sábado Álvarez (1) consideran que en etapa pediátrica los LNH  
fueron más frecuentes que los LH por debajo de los 10 años y  
ambos tipos de linfoma son muy poco frecuentes en menores  
de 4 años de edad. Entre los 15 y los 19 años de edad, la  
incidencia de LH aumenta hasta doblar la de LNH. La  
distribución entre los dos sexos muestra un predominio en los  
varones, sobre todo en edades inferiores a los 10 años de  
edad, cuando la incidencia en niños triplica al de las niñas (1).  
Cabrera-Zamora y colaboradores opinan que la curva de  
incidencia según la edad es típicamente bimodal, con un pico  
en los adultos jóvenes entre 15 y 35 años y otro después de los  
Uno de los síntomas B de la clasificación de Ann Arbor incluye  
la pérdida de peso perceptible en más del 10% de los casos; lo  
que hace de esta variable un factor pronóstico en la  
estadiación de los linfomas (20,21). En su tesis López-Botet (12)  
evalúo que el peso medio en pacientes con linfoma fue de 69,2  
Kg resultados estos inferiores a los encontrados en el presente  
estudio donde la media fue de 74,2 Kg de peso corporal. Al  
decir de Retamal C, y otros (22) en casos pediátricos es posible  
disminuir las dosis de radiación ajustando a protocolos  
específicos para la edad, por peso y talla. Por su parte  
Caballero Perea, y otros (23) plantean que la dosis de contraste  
se ajustará en función del estudio y del peso del caso.  
5
5 años (16). En ambos tipos de linfomas el predominio se  
observa en el sexo masculino tanto en LH como en los LNH  
(
17). El grupo cooperativo alemán BFM en el protocolo  
NHL-BFM 95 define cuatro grupos de riesgo para estratificar el  
tratamiento del linfoma de Burkitt y el linfoma difuso de  
ARTÍCULO ORIGINAL  
Rev méd panacea 2020 May-Ago;9(2): 90-97  
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Características por tomografía computarizada en casos con linfomas de localización mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y  
Radiobiología.  
Cuartero-Revilla y colaboradores (16) plantean que en el  
Linfoma la afectación ganglionar mediastínica es más  
frecuente que la hiliar, de forma asimétrica. No suelen invadir  
estructuras vecinas, el 85% de los Hodgkin tienen afectación  
.
intratorácica,  
y los no Hodgkin solo el 50%. Suele  
comprometer estaciones ganglionares atípicas, como el  
mediastino posterior y los ganglios diafragmáticos anteriores.  
Un análisis retrospectivo en pacientes jóvenes (9-25 años), en  
los que se efectuó biopsia ganglionar, el diámetro superior a  
2
0 mm sirvió como factor discriminante para definir si la  
biopsia podría revelar un proceso maligno o granulomatoso.  
Los pacientes con uno o varios ganglios 1 cm2 deben  
permanecer bajo observación tras descartar que padezcan una  
mononucleosis infecciosa, una toxoplasmosis, o ambas, a  
menos que presenten síntomas y signos de una enfermedad  
sistémica subyacente (13).  
Se concluye el estudio la caracterización de casos con Linfoma  
mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y  
Radiobiología, encontró su predominio en hombres jóvenes,  
con tumores de Hodgkin, subtipo Esclerosis Nodular en  
estadio IA, localizados en el mediastino superior. En la  
valoración de los indicadores imagenológicos por Tomografía  
Computarizada Contrastada es importante detectar los  
cambios morfológicos; al tomar como criterio fundamental la  
afectación del tamaño y la arquitectura ganglionar para el  
diagnóstico, estadiamiento y reevaluación de casos con  
linfomas.  
ARTÍCULO ORIGINAL  
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