VOLUMEN 10 NÚMERO 1
PUBLICACION CUATRIMESTRAL
ENERO - ABRIL
2021
ARTÍCULO ORIGINAL:
ESTADO DE SALUD MENTAL Y FACTORES ASOCIADOS
EN ENFERMEROS DURANTE LA PANDEMIA POR
COVID-19, EN ICA-PERÚ.
MENTAL HEALTH STATUS AND ASSOCIATED FACTORS IN NURSES DURING THE
COVID-19 PANDEMIC IN ICA-PERU.
AUTORES:
JOSÉ MANUEL HUAMÁN SOTO
BLADIMIR DOMINGO BECERRA CANALES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
REVISTAS.UNICA.EDU.PE
INDEXADA EN:
DOI: 10.35563/rmp.v10i1.400
Este trabajo es licenciado bajo
Licencia Creative Commons
Atribución - No Comercial - 4.0
ESTADO DE SALUD MENTAL Y FACTORES ASOCIADOS EN ENFERMEROS
DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19, EN ICA-PERÚ.
MENTAL HEALTH STATUS AND ASSOCIATED FACTORS IN NURSES DURING THE
COVID-19 PANDEMIC IN ICA-PERU.
Huamán-Soto José Manuel
1,2,a
, Becerra-Canales Bladimir Domingo
1,3,4
https://orcid.org/0000-0002-2234-2189
RESUMEN
Objetivo: Determinar el estado de salud mental y sus posibles factores asociados en una muestra de
enfermeros durante la pandemia por COVID-19 en Ica, Perú. Materiales y métodos: Estudio de tipo
observacional, transversal y analítico, realizado en la provincia de Ica, Perú; durante noviembre y diciembre
del 2020 y enero del 2021. Participaron 94 enfermeros. Se recolectaron datos sobre factores socio-laborales
y se aplicó el Cuestionario de Salud General de Goldberg. Se describieron las variables del estudio y
evaluaron posibles factores asociados mediante regresión logística binaria. Resultados: De los
participantes, el 57,4% presento mal estado de salud mental; 54,3% disforia general y 68,1% disfunción
social. La mala salud mental, fue mayor en los licenciados en enfermería de sexo femenino, nombrados, con
enfermedad sistémica, aquellos que el trabajo le produce tensión, que no han recibido capacitación sobre
bioseguridad y los >20 años de ejercicio profesional, alcanzando significación estadística (P<0,05). Sin
embargo, en el modelo logístico multivariado se encontró que la condición de padecer una enfermedad
sistémica (p=0,049), se encuentra asociado con mal estado de salud mental. Conclusiones: Durante la
pandemia por COVID-19, la prevalencia de mal estado de salud mental es alta. Incrementan la probabilidad
de alterar la salud mental, la condición de tener una enfermedad sistémica; no obstante, la propia pandemia
se comporta como un factor potencialmente psicopatógeno.
Palabras clave: Salud mental; Personal de salud; Enfermeros; Pandemia; Infeccion por Coronavirus,
COVID-19.
ABSTRACT
Objective: To determine the mental health status and possible associated factors in a sample of nurses
during the COVID-19 pandemic in Ica, Peru. Materials and methods: Observational, cross-sectional and
analytical study, conducted in the province of Ica, Peru; during November and December 2020 and January
2021. Ninety-four nurses participated. Data were collected on socio-labor factors and the Goldberg General
Health Questionnaire was applied. The study variables were described and binary logistic regression was
used to evaluate possible associated factors. Results: Of the participants, 57.4% had poor mental health;
54.3% had general dysphoria and 68.1% had social dysfunction. Poor mental health was higher in female
nursing graduates, those with systemic disease, those whose work causes stress, those who have not
received biosafety training and those with >20 years of professional practice, reaching statistical significance
(P<0.05). However, in the multivariate logistic model it was found that the condition of having a systemic
disease (P=0.049) was associated with poor mental health. Conclusions: During the COVID-19 pandemic,
the prevalence of poor mental health status is high. The likelihood of altered mental health is increased by
the condition of having a systemic illness; however, the pandemic itself behaves as a potentially
psychopathogenic factor.
Keywords: Mental health; Health personnel; Nurses; Pandemic; Coronavirus infection, COVID-19.
20Rev méd panacea 2021 Ene-Abr;10(1): 20-26
ARTÍCULO ORIGINAL
1.
2.
3.
4.
a.
Red de Salud Ica. Ica, Perú
Universidad Privada San Juan Bautista
Universidad Autónoma de Ica. Ica, Perú.
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica. Ica, Perú.
Licenciado en Enfermería.
. .
Correspondencia:
Bladimir Becerra Canales
Dirección: CC. HH La
Angostura III Etapa H-10,
Subtanjalla. Ica, Perú
Teléfono: (+51) 956690060
Correo electrónico:
icapredica@gmail.com
Contribuciones de autoría:
JMHS: participó en la
concepción de la idea de
investigación, diseño del
estudio y recolección de
datos.
BBC: participó en el análisis,
redacción, revisión y
aprobación final del
manuscrito.
Conicto de intereses: no
existen conflictos de
intereses del autor o autores
de orden económico,
institucional, laboral o
personal.
Financiamiento:
Autonanciado.
Cómo citar:
Huamán-Soto José Manuel,
Becerra-Canales Bladimir
Domingo. Estado de salud
mental y factores asociados
en enfermeros durante la
pandemia por COVID-19, en
Ica-Perú. Rev méd panacea.
2020;10(1) 20-26. DOI:
10.35563/rmp.v10i1.400
Recibido: 24 - 12 – 2020
Aceptado: 08 - 01 – 2021
Publicado: 12 - 01 - 2021
21Rev méd panacea 2021 Ene-Abr;10(1): 20-26
INTRODUCCIÓN
Actualmente se vive una crisis sanitaria de alcance global,
catalogada por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
como una pandemia.(1) Este acontecimiento, puede causar
mayor impacto psicológico que los sucesos vitales normales.(2)
En efecto, la incontrolabilidad de la pandemia, la alta letalidad
del virus y el colapso del sistema sanitario,(3) puede ocasionar
alteraciones en el estado de salud mental del personal de
enfermería.
Debido a la alta prevalencia de problemas de salud mental (SM),
en las sociedades del mundo,(4) muchos países, han centrado
sus propuestas en la generación de políticas y prácticas de la
investigación en SM.(5) En el Perú, en los últimos años se ha
incrementado la prevalencia de las enfermedades mentales.(6)
Esta situación puede verse agravada por la pandemia de la
COVID-19, al comportarse este acontecimiento de magnitudes
impredecibles, como un factor potencialmente psicopatógeno.
En eventos pasados de epidemias y pandemias, se reporta que
el personal sanitario experimenta sensaciones de miedo y
sentimientos de soledad, tristeza e irritabilidad.(7-10) Se ha
registrado que el personal de salud de Wuhan, inicialmente
presento estados depresivos y ansiosos, los cuales afectan la
calidad de la atención en salud y la toma de decisiones; así
mismo, repercute en su bienestar.(11) Estos trastornos, pueden
deberse a la alta contagiosidad del virus, la inadecuada
protección para evitar el contagio, aumento de la demanda
laboral, frustración, cansancio por largas jornadas de trabajo y
atención de pacientes con sentimientos y emociones
negativas.(11) Si bien algunos estudios realizados en dicho país,
reportan en el personal sanitario la presencia de ansiedad,
depresión, estrés y problemas de salud mental, especialmente
en las mujeres, el personal de enfermería y otros trabajadores
que asisten a pacientes COVID-19.(12-15) Es necesario generar
evidencias de la realidad peruana, durante el desarrollo de la
pandemia.
Considerando este planteamiento, el objetivo del estudio fue
determinar el estado de salud mental y sus posibles factores
asociados en una muestra de enfermeros durante la pandemia
por COVID-19 en Ica, Perú.
MATERIALES Y MÉTODOS
Tipo de estudio y participantes
Estudio de tipo observacional, de corte transversal y analítico. La
población estuvo representada por los profesionales en
enfermería de la Provincia de Ica, Perú. La investigación se llevó
a cabo durante los meses noviembre y diciembre del 2020 y
enero del 2021. El tamaño de la muestra fue de 94 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo no probabilístico en bola de
nieve. Se incluyeron participantes de ambos sexos y que
aceptaron participar del estudio. Se excluyeron los que no
aceptaron participar y dejaron en blanco al menos una pregunta
del cuestionario.
Variables de estudio e instrumentos
Se incluyeron factores socio-laborales como la edad, sexo,
estado civil, condición laboral, tiempo de ejercicio profesional,
padece de alguna enfermedad sistémica, centro de labores, su
trabajo le produce tensión o preocupación, trabaja en el área de
triaje diferenciado o directamente en la atención de pacientes
COVID-19, recibió capacitación para la atención de enfermería,
recibió capacitación sobre bioseguridad, ha tenido la
enfermedad de COVID-19, algún miembro de su familia ha
contraído la enfermedad de COVID-19 y algún miembro de su
familia ha fallecido por COVID-19.
La variable estado de salud mental, fue medido con el
Cuestionario de Salud General (GHQ-12). Propuesto por
Goldberg, para la valoración del estado mental de los
profesionales de la salud.(16) Es un instrumento
autoadministrado, diseñado para el tamizaje de trastornos
psíquicos o distrés psicológico, en un ámbito comunitario o en
medios clínicos no psiquiátricos. Ha sido ampliamente utilizado,
traducido a varios idiomas, adaptado y validado en entornos
peruanos.(17) La escala tipo Likert consta de 12 ítems, que
miden dos áreas, salud general “disforia general” que consta de
6 ítems relacionados con ansiedad y depresión (ítems 2, 5, 6, 9,
10 y 11) y funcionamiento social “disfunción social” que consiste
en 6 ítems relacionados con actividades diarias y habilidades de
enfrentamiento a situaciones difíciles (ítems 1, 3, 4, 7, 8 y 12).
Cada ítem presenta cuatro opciones de respuesta (nunca, a
veces, casi siempre y siempre) y se le da una puntuación de cero
a tres (0-1-2-3), en consecuencia, se obtienen puntaciones
totales que pueden oscilar entre 0 y 36. Un mayor puntaje indica
mayor grado de angustia. Es decir a medida que aumentan las
puntuaciones disminuye el nivel de salud mental. Para
Latinoamérica el punto de corte para trastornos mentales
comunes puede ser 11 o 12, dependiendo el contexto.(18) En tal
sentido, se consideró como mala salud mental puntuaciones
11, con el fin de lograr comparabilidad internacional.
Procedimiento de aplicación
La recolección de datos se realizó mediante una encuesta online
usando un cuestionario Google Forms
(https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSftM0G9kl2lPL8cz
rJnqTnBSEUsgrtQjX0fnba41Df1SzmJrQ/viewform?usp=sf_link).
Utilizando las redes sociales (correos, Messenger, WhatsApp,
entre otros), se informó a los participantes sobre el propósito
del estudio, el consentimiento informado para participar en el
mismo y la URL donde el cuestionario estaba localizado. Se
envió recordatorios para dar seguimiento a los profesionales en
enfermería y motivarlos a participar en la encuesta.
Análisis estadístico
Se preparó un libro de códigos, en base al instrumento y a la
información obtenida, la cual fue incorporada en una base de
datos, el proceso de crítica contempló la revisión de la
información y la corrección de errores de digitación, la base de
datos fue luego verificada y los errores depurados. El análisis
estadístico descriptivo incluyó medidas de frecuencia,
porcentajes y promedios. Para evaluar los factores asociados se
re-categorizo la variable estado de salud mental como mal
estado de salud mental “si y no”. Se estableció de forma
multivariada los factores asociados a la presencia de mal estado
de salud mental, usando regresión logística binaria, ajustada a
todas las variables independientes planteadas, según las
características previamente definidas; considerándose un valor
de p<0,05 como estadísticamente significativo. Para el
procesamiento de datos, se utilizó el paquete estadístico
«Statistical Package for the Social Sciences» para Windows
versión 25,0.
Aspectos éticos
Se tuvo en cuenta la Declaración de Helsinki, que establece los
principios éticos fundamentales para la investigación con seres
humanos. Se informó a los participantes sobre el propósito de la
ARTÍCULO ORIGINAL
Estado de salud mental y factores asociados en enfermeros durante la pandemia por COVID-19, en Ica-Perú.
22Rev méd panacea 2021 Ene-Abr;10(1): 20-26
investigación, el carácter voluntario de su colaboración y que su
participación podría interrumpirse en el momento que lo
deseara. El cuestionario fue absolutamente confidencial y
anónimo, con el consentimiento informado resumido en la
parte superior del mismo.
RESULTADOS
La prevalencia autopercibida de mala salud mental, fue del 57,4
(IC 95%: 47,2-67,6), siendo mayor en el sexo femenino (61,9%; IC
95%: 51,3-72,5), en condición laboral nombrado (68,2%; IC 95%:
53,8-82,5), en los que padecen una enfermedad sistémica
(87,5%; IC 95%: 63,3-92,1), aquellos a quienes el trabajo le
produce tensión (64,8%; IC 95%: 53,4-73,1), quienes no han
recibido capacitación sobre bioseguridad (74,3%; IC 95%:
59,0-89,5) y los >20 años de ejercicio profesional (69,0%; IC
95%: 51,0-86,8), alcanzando significación estadística (P>0,05).
Por otro lado, a prevalencia de disforia general, relacionado con
Tabla 1. Prevalencia de mal estado de salud mental del profesional en enfermería.
ansiedad y depresión, fue del 54,3 (IC 95%: 44,0-64,5), siendo
mayor en el sexo femenino (58,3%; IC 95%: 47,5-69,1), en los
que padecen una enfermedad sistémica (81,3%; IC 95%:
59,7-93,4), a quienes el trabajo le produce tensión (62,0%; IC
95%: 50,4-73,5) y quienes no han recibido capacitación sobre
bioseguridad (74,3%; IC 95%: 62,5-91,7), las diferencias fueron
significativas en estos grupos (P>0,05).
Por otro lado, a prevalencia de disfunción social o mal
funcionamiento social, fue del 68,1 (IC 95%: 58,4-77,6), siendo
mayor en el sexo femenino (71,4%; IC 95%: 61,5-81,2),
alcanzando significación estadística. No obstante, resulto mayor
en los que padecen una enfermedad sistémica (87,5%; IC 95%:
69,3-96,2), a quienes el trabajo le produce tensión (71,8 %; IC
95%: 61,1-82,5), quienes no han recibido capacitación sobre
bioseguridad (74,4%; IC 95%: 59,0-89,5) y de 11 a 20 años de
ejercicio profesional (77,8%; IC 95%: 56,5-99,0), sin embargo, no
alcanzaron significación estadística (P>0,05). (Tabla 1)
ARTÍCULO ORIGINAL
Huamán-Soto J et al.
F % F % (IC 95%) Valor p* F % (IC 95%) Valor p* F % (IC 95%) Valor p*
Femenino 84 89,4 52 61,9 (51,3-72,5
)
0,011 49 58,3 (47,5-69,1
)
0,021 60 71,4 (61,5-81,2
)
0,044
Masculino 10 10,6 2
20,0 (10,1-50,1)
2
20,0 (10,3-50,1)
4
40,0 (28,4-75,9)
Soltero 42 44,7 24 57,1 (41,5-72,7
)
0,852 20 47,6 (31,8-63,3
)
0,462 29 69,0 (54,4-83,6
)
0,515
Casado/ conviv
iente
42 44,7 25 59,5 (44,0-75,0
)
25 59,5 (44,0-75,0
)
30 71,4 (57,1-85,6
)
Viudo 3 3,2 2 66,7 (53,3-81,4
)
1 33,3 (10,0-76,7
)
2 66,7 (76,7-82,4
)
Divorciado 7 7,4 3 42,9 (16,4-92,1
)
5 71,4 (26,3-86,4
)
3 42,9 (14,1-92,2
)
Nombrado 44 46,8 30 68,2 (53,8-82,5
)
0,048 29 65,9 (51,3-80,4
)
0,033 31 70,5 (56,4-84,4
)
0,644
Contratado 50 53,2 24 48,0 (33,6-62,3
)
22 44,0 (29,7-58,2
)
33 66,0 (54,2-79,6
)
APS 59 62,8 32 54,2 (41,1-67,3
)
0,16 28 47,5 (34,3-60,5
)
0,209 37 62,7 (50,0-75,4
)
0,296
Hospital 25 26,6 18 72,0(53,0-90,9) 17 68,0 (48,3-87,3
)
20 80,0 (63,1-93,8
)
Otros 10 10,6 4 40,0(33,0-76,9) 6 60,0 (23,0-96,9
)
7 70,0 (35,4-93,2
)
No 78 83 40 51,3 (39,9-62,6
)
0,008 38 48,7 (37,3-60,0
)
0,017 50 64,1 (53,2-74,9
)
0,067
Si 16 17 14 87,5 (63,3-92,1
)
13 81,3 (59,7-93,4
)
14 87,5 (69,3-96,2
)
No 23 24,5 8 34,8 (13,7-55,8
)
0,011 7 30,4 (10,0-50,7
)
0,008 13 56,5 (34,6-78,4
)
0,171
Si 71 75,5 46 64,8 (53,4-73,1
)
44 62,0 (50,4-73,5
)
51 71,8 (61,1-82,5
)
No 46 48,9 28 60,9 (46,2-75,5
)
0,511 26 56,5 (41,6-71,4
)
0,566 34 73,9 (60,7-81,1
)
0,235
Si 48 51,1 26 54,2 (39,5-68,7
)
25 52,1 (37,4-66,7
)
30 62,5 (48,2-76,7
)
No 39 41,5 26 66,7 (51,1-82,1
)
0,128 25 64,1(48,3-79,8) 0,107 29 74,4 (60,1-88,7
)
0,272
Si 55 58,5 28 50,9 (37,2-64,5
)
26 47,3 (33,6-60,8
)
35 63,6 (50,5-76,7
)
No 35 37,2 26 74,3 (59,0-89,5
)
0,011 27
7
7,1(62,5-91,7)
0,001 26 74,3 (59,0-89,5
)
0,321
Si 59 62,8 28 47,5 (34,3-60,5
)
24 40,7 (27,7-53,5
)
38 64,4 (51,8-76,9
)
No 83 88,3 46 55,4 (44,5-66,3
)
0,275 45 54,2 (43,2-65,1
)
0,984 56 67,5 (57,1-77,7
)
0,725
Si 11 11,7 8 72,7 (41,3-93,1
)
6 54,5 (19,4-89,6
)
8 72,7 (41,3-82,2
)
No 59 62,8 32 54,2 (41,1-67,3
)
0,414 29 49,2 (36,0-62,2
)
0,197 37 62,7 (50,0-75,4
)
0,147
Si 35 37,2 22 62,9 (46,0-79,7
)
22 62,9 (40,0-19,7
)
27 77,1 (62,5-91,7
)
No 59 62,8 46
5
6,1 (45,41-67,
0)
0,489 44 53,7 (42,6-64,6
)
0,761 54 65,9 (55,3-76,3
)
0,225
Si 35 37,2 8 66,7 (35,3-97,9
)
7 58,3 (25,6-91,0
)
10 83,3 (58,6-98,8
)
<5 años 31 33 11 35,5 (17,6-53,3
)
0,027 12 38,7 (20,5-56,8
)
0,134 17 54,8 (36,2-73,3
)
0,274
5 a 10 años 16 17 11 68,8 (43,2-94,2
)
9 56,3 (28,9-85,5
)
12 75,0 (51,1-98,8
)
11 a 20 años 18 19,1 12
66,7 (42,5-90,7)
10
55,6 (30,1-80,9)
14
77,8 (56,5-99,0)
>20 años 29 30,9 20 69,0 (51,0-86,8
)
20 69,0 (51,0-86,8
)
21 72,4 (61,1-82,5
)
<30 28 29,8 11
39,3 (20,0-58,5)
0,818 11
39,3 (20,0-58,5)
0,975 16
57,1 (37,6-76,6)
0,505
30 a 40 17 18,1 10
58,8 (32,7-84,9)
9
52,9 (26,4-79,3)
12
70,6 (46,4-94,7)
41 a 50 9 9,6 7
77,7 (43,8-89,2)
7
77,8 (43,8-84,6)
7 77,8(43,8-98,9)
>50 40 42,6 26
65,6 (49,5-80,4)
24
60,0 (44,1-75,8)
29
72,5 (58,0-86,9)
Tiem po de ejercicio profesional
Edad
Trabaja en el área de triaje diferenciado
Ha recibido capacitación para la atención de enferm e ría, en la em e rgencia sanitaria.
Ha recibido capacitación sobre bioseguridad, en la em ergencia sanitaria.
Ha contraído usted, la enferm edad de COVID-19
Algún m iem bro de su familia ha contraído la enferm edad de COVID-19
Algún m iem bro de su familia ha fallecido por COVID-19
Sexo
Estado civil
Condición laboral
Centro de labores
Padece alguna enferm e dad sistém ica
Su trabajo le produce tensión
Variables
Participantes Mala salud m e ntal
Dimensiones
Disforia general Disfunción social