ARTÍCULO ORIGINAL:
Estudio comparativo de factores asociados a infección
del sitio quirúrgico tras cirugía de fractura de cadera en
hospitales de Ica y Trujillo
Comparative study of factors associated with surgical site infection after hip
fracture surgery in hospitals in Ica and Trujillo
AUTOR:
Dr. Víctor Hugo Barrientos Ramos ORCID : 0000-0002-8320-5794
Dr. Renán Estuardo Vargas Morales ORCID 0000-0003-3948-4949
Dr. Paolo Francesco Barrientos Salazar ORCID : 0000-0003-1647-6970
VOLUMEN 12 NÚMERO 3
PUBLICACION CUATRIMESTRAL
SETIEMBRE - DICIEMBRE
2023
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
REVISTAS.UNICA.EDU.PE
INDEXADA EN:
DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v12i3.553
Dr. Barrientos-Ramos Víctor Hugo
1,a
, Dr. Vargas-Morales Renán Estuardo
2
, Dr. Barrientos-Salazar Paolo Francesco
3
.
121
Rev méd panacea 2023 Set-Dic;12(3): 121-130
Rev méd panacea 2023;12(3):121-130
ARTÍCULO ORIGINAL
1.
2.
3.
Traumatólogo Hospital Regional de Ica.
Traumatólogo Hospital Víctor Lazarte Echegaray. Essalud - Trujillo.
Médico Puesto de Salud Bellavista – Otuzco.
a. Docente nombrado Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica.
Estudio comparativo de factores asociados a
infección del sitio quirúrgico tras cirugía de fractura
de cadera en hospitales de Ica y Trujillo
Comparative study of factors associated with surgical site
infection after hip fracture surgery in hospitals in Ica and
Trujillo
Este trabajo es licenciado bajo
Licencia Creative Commons
Atribución - No Comercial - 4.0
RESUMEN
Objetivo: Comparar los factores asociados a infección de sitio operatorio (ISO) en cirugía de
fractura de cadera, en los Hospitales, Regional de Ica y Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo, en
el período 2015-2022. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo,
comparativo y transversal en el período de enero del 2015 a enero del 2021, en el Hospital
Regional de Ica – Minsa y en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo. Se estudiaron las
historias clínicas de 122 pacientes intervenidos de cirugía de cadera en el Hospital Regional de
Ica, y 114 del Hospital Lazarte . De los del Regional de Ica, sólo 46 cumplieron con los criterios
de inclusión, mientras que los de Trujillo todos fueron incluídos. Se almacenaron las
informaciones en Excel y se trasladaron al programa estadísticos SPSS v, 27.0, procediendo a
realizar el análisis de frecuencias, correlación y análisis multivariado de regresión logística.
Resultados: De los pacientes de Ica, se obtuvo un 43.5 % ( 20 ) con tratamiento con
osteosíntesis; un 34,8 % ( 16 ) con artroplastia total; un 19.6 % ( 09 ) con artroplastia parcial ; y
un 2.2 % ( 01 ) con clavo endomedular. De los 46 pacientes estudiados, se encontraron 07 casos
de ISO (15.2%). En los antecedentes mórbidos, la desnutrición se encontró a la variable como
factor asociado a ISO con un p = 0.006. Mientras que en los pacientes de Trujillo, el tipo de
Fijación, muestra que el 61.4% de la muestra presentó tratamiento de Osteosíntesis, en tanto
que el 38.6% restante fue tratamiento con Artroplastía. En este grupo de Trujillo, hubo infección
en 16 pacientes . Sí hubo significancia estadística con un valor p = 0,009 para las variables
tiempo operatorio con transfusión sanguínea . Además de un valor p = 0.000 para la variable
IMC (índice de masa corporal). Conclusión: En los pacientes de Ica, la incidencia de ISO fue de
15.2% en cirugía de fractura de cadera en el adulto mayor. En los pacientes de Trujillo, la
incidencia de ISO fue de 14.03%. La desnutrición fue el factor asociado a ISO en Ica . Con
respecto a los pacientes de Trujillo, se concluye que. el tiempo operatorio con transfusión
sanguínea y el índice de masa corporal (IMC), son los factores asociados a ISO.
Nivel de evidencia: 2B
Palabras clave: Infección de sitio operatorio , fractura de cadera, factores asociados,
comparación, hospitales.
ABSTRACT
Objective: Compare the factors associated with surgical site infection (SSI) in hip fracture
surgery, in the Regional Hospitals of Ica and Víctor Lazarte Echegaray of Trujillo, in the period
2015-2022. Methods: An observational, retrospective, comparative and cross-sectional study
was carried out in the period from January 2015 to January 2021, at the Regional Hospital of Ica
- Minsa and at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital in Trujillo. The medical records of 122
patients undergoing hip surgery at the Regional Hospital of Ica, and 114 at the Lazarte Hospital,
were studied. Of those from the Ica Regional, only 46 met the inclusion criteria, while those from
Trujillo were all included. The information was stored in Excel and transferred to the SPSS v.27.0
Contribuciones de autoría:
VHBR Participó en la concepción del estudio,
en el diseño, análisis e interpretación de
resultados y redacción del mismo
VHBR, REVM , PFBS Participaron en la
elaboración del proyecto y digitación del
mismo.
PFBS, REVM : En la digitación del articulo.
Conflicto de intereses: no existen conflictos
de intereses del autor o autores de orden
económico, institucional, laboral o personal.
Financiamiento:
Autofinanciado.
Cómo citar:
Dr. Barrientos-Ramos Víctor Hugo, Dr.
Vargas-Morales Renán Estuardo, Dr.
Barrientos-Salazar Paolo Francesco. Estudio
comparativo de factores asociados a infección
del sitio quirúrgico tras cirugía de fractura de
cadera en hospitales de Ica y Trujillo.
Rev méd
panacea
2023;12(3):121-130. DOI:
https://doi.org/10.35563/rmp.v12i3.553
Correspondencia:
Nombre: Barrientos Ramos Víctor Hugo
Dirección: Calle La Mar 789. Altos ICA – PERU
Teléfono: (+51) 955823795
Correo Electrónico:
victorbarrientosramos@gmail.com
Victor.barrientos@unica.edu.pe
Recibido: 24 - 09 – 2023
Aceptado: 08 - 10 – 2023
Publicado: 12 - 12 - 2023
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ARTÍCULO ORIGINAL
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statistical program, proceeding to perform the frequency analysis, correlation and multivariate
logistic regression analysis.
Results: Of the Ica patients, 43.5% (20) were treated with osteosynthesis; 34.8% ( 16 ) with total
arthroplasty; 19.6% (09) with partial arthroplasty; and 2.2% (01) with intramedullary nailing. Of
the 46 patients studied, 07 cases of SSI were found (15.2%). In the morbid history, malnutrition
was found to be the variable as a factor associated with ISO with a p = 0.006. While in the
patients from Trujillo, the type of Fixation shows that 61.4% of the sample presented
Osteosynthesis treatment, while the remaining 38.6% was treated with Arthroplasty. In this
group from Trujillo, there was infection in 16 patients. There was statistical significance with a p
value = 0.009 for the variables operating time with blood transfusion. In addition to a p value =
0.000 for the BMI (body mass index) variable. Conclusions: In Ica patients, the incidence of SSI
was 15.2% in hip fracture surgery in the elderly. In patients from Trujillo, the incidence of SSI was
14.03%. Malnutrition was the factor associated with ISO in Ica. With respect to the Trujillo
patients, it is concluded that. Operating time with blood transfusion and body mass index (BMI)
are the factors associated with ISO.
Evidence level: 2B
Keywords: surgical site infection, hip fracture, associated factors, comparison, hospitals.
ARTÍCULO ORIGINAL
INTRODUCCIÓN
La fractura de cadera (FC) es una de las causas de morbimortalidad más importantes en pacientes ancianos, siendo un reto para los
sistemas de salud mundial, tanto por el número como por su alto costo económico ( 1 ) ( 2 ).
La FC engloba a las que acontecen en el extremo proximal del fémur. Suelen ser personas mayores con una edad media de 80 años y
una frecuencia mayor en el sexo femenino con 3 a 4 casos por cada caso masculino ( 1 ). En el mundo, la FC está dentro de las primeras
causas de discapacidad con grandes costos a futuro y es en nuestro medio, la causa con mayor número de estancias hospitalarias por
año en los servicios de Traumatología y Ortopedia ( 3 ). Esto sustentado por el paulatino envejecimiento general de la población que
incrementa el número de casos de FC anualmente, siendo la incidencia para el año 2006 de 78.6 por cada 10.000 habitantes ( 4 ).
Dentro de las fracturas osteoporóticas, la fractura de cadera (FC) es la que ocasiona la mayor mortalidad. Estas se encuentran entre el
2 y el 7% de los pacientes durante la fase hospitalaria , entre el 6 y el 12% durante el mes posterior y entre el 17 y el 33% al cabo del
segundo mes. Incluso, a los 6 meses, puede llegar al 50 % . ( 5 ).
Por tanto, en los pacientes que han sufrido una FC se produce un marcado incremento de mortalidad respecto al resto de la población
durante los meses y años siguientes al evento. Este exceso de mortalidad ha sido expresado mediante distintos indicadores: mortalidad
relativa, supervivencia relativa, riesgo relativo de muerte, cociente de mortalidad estandarizada, probabilidad relativa de supervivencia,
exceso de probabilidad de muerte y mortalidad absoluta,. Posteriormente el exceso de mortalidad disminuye, aunque persiste durante
el primer año y probablemente se prolongue durante los 5 o incluso 10 años posteriores ( 5 ).
En los primeros 30 días tras la fractura las causas de muerte más frecuentes son los problemas del aparato respiratorio (neumonía e
insuficiencia respiratoria), del sistema cardiovascular (insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio e ictus) y el cáncer. Otras causas menos
frecuentes son la sepsis, la insuficiencia renal y las hemorragias digestivas. Antes del uso generalizado de la profilaxis antitrombótica, la
tromboembolia pulmonar era una causa destacada ( 5 ).
Las FC ocurren en un subgrupo de la población anciana caracterizado por un peor estado de salud previo, mayor precariedad social y
mayor frecuencia de deterioro funcional y mental . ( 5 ).
Esta patología conlleva, además del daño intrínseco a la estructura ósea necesaria para la bipedestación y marcha, a muchos más
inconvenientes que el daño ortopédico mismo, las cuales incluyen riesgos operatorios, complicaciones postoperatorias y la necesidad
absoluta de rehabilitación física para poder alcanzar un estado de movilidad similar o equiparable al que poseía el paciente previo a la
fractura ( 6 ).
Así, comparados con los controles poblacionales de su misma edad y sexo, los pacientes que padecen una FC con más frecuencia
habitan en una residencia, carecen de pareja o viven solos en el momento de la fractura, y son portadores de mayor deterioro en la
movilidad y en la capacidad para realizar las actividades ( 5 ).
Hasta tres cuartas partes de los pacientes presentan enfermedades coexistentes en el momento del ingreso Se trata de enfermedades
crónicas correspondientes al área cardiovascular, EPOC, demencia, anemia e incluso malnutrición. Son aún más frecuentes las
enfermedades o problemas de salud menos graves ( 5 ).
Entre los factores socio-demográficos, el sexo masculino es un claro factor de mal pronóstico, sin que se conozca la razón. En España,
la mortalidad durante la hospitalización en los varones es casi el doble que en las mujeres (8,9 frente al 4,8%). Aunque la mortalidad
entre los varones de esta edad sin FC también es mayor que en las mujeres. (5 ).
Durante los últimos 20 años, la asociación entre el retraso quirúrgico y la mortalidad tras la FC ha sido un tema muy controvertido. De
los trabajos publicados, muchos relacionan la cirugía tardía con un peor pronóstico vital, pero muchos otros no confirman esta relación.
Se trata de estudios observacionales, con diferente metodología, lo que dificulta las comparaciones entre ellos. Aunque se obtendría
mayor calidad de información a partir de ensayos clínicos aleatorizados. ( 5 ).
Entre el 15 y el 30% de los pacientes presentan complicaciones graves durante la fase aguda de una FC, aunque la frecuencia y tipo de
las mismas presentan una amplia variabilidad entre diferentes hospitales. Las complicaciones menores como la anemia leve, el
estreñimiento o las formas leves de delirium pueden alcanzar cifras mucho más elevadas, pues se ha cuantificado una media de 2
complicaciones por paciente ( 5 ).
El tratamiento recomendado para la gran mayoría de fracturas de cadera es el quirúrgico, siendo avalado por revisiones sistemáticas
como la realizada por Turesson ( 7 ) donde encuentra más adecuado el tratamiento quirúrgico que el conservador, sobretodo por el
riesgo de muerte al año aquellos sometidos a cirugía. En la actualidad las opciones quirúrgicas disponibles comprenden la fijación
interna por osteosíntesis ( 8 )( 9 )( 10 ) o la fijación , y en la que el riesgo de muerte es 4 veces más elevado en aquellos pacientes que
fueron tratados conservadoramente frente a la unión de prótesis artificiales (hemiartroplastia o artroplastia total de cadera) ( 11 ) ( 12 )
( 13 ) ( 14 ) ( 15 ) ( 16 ) ( 17 ) ( 18 ) ( 19 ) ( 20 ) ( 21 ) ( 22 ). La selección se realiza de acuerdo a la clasificación anatómica del trazo de
fractura en el fémur, teniendo como tratamiento quirúrgico de elección, según la edad avanzada para una fractura de cuello femoral no
desplazada, la fijación con tornillos múltiples; para una fractura desplazada del cuello femoral, la Artroplastia Total y/o Hemiartroplastia
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Estudio comparativo de factores asociados a infección del sitio quirúrgico tras cirugía de fractura de cadera en hospitales de Ica y
Trujillo
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de cadera. Para una fractura extracapsular, la reducción abierta con fijación interna (RAFI) a cualquier edad (23 ).
A pesar del éxito del tratamiento quirúrgico corrector, la cirugía puede desarrollar complicaciones, sobre todo durante el intraoperatorio
y periodo postoperatorio inmediato, donde se han registrado el mayor número de casos, que según Barrios-Moyano ( 24 ) lleva al
paciente anciano postoperado a una tasa de mortalidad a un año de un 21.1% . La Infección postoperatoria de la FC es por ello una
complicación potencialmente devastadora no solo para el paciente sino también para los servicios de salud. ( 25 ) ( 26 ).
La infección del sitio quirúrgico (ISQ) tiene una prevalencia global del 5 - 10 %, la que varía según el tipo de herida quirúrgica realizada
como indica López Tagle ( 27 ). La Cirugía de cadera es una cirugía limpia y el riesgo de infección sin profilaxis antibiótica asciende hasta
el 5% de los casos. No obstante, la ISO toras Cirugía de cadera puede comprender al plano superficial y/o al plano profundo,
definiéndose ( 28 ) como una Infección Incisional Superficial si ocurre dentro de los primeros 30 días postoperatorio abarcando
únicamente piel y tejido celular subcutáneo de la incisión; o una Infección Incisional Profunda, si ocurre hasta el año postoperatorio,
puesto que existe implante protésico relacionado, abarcando tejidos blandos profundos como fascia y músculos. Sin embargo, la
incidencia de ISO tras Cirugía de Cadera varía según el tipo de fijación usada, siendo entre un 0.2% a 0.8% luego de una artroplastia
total ( 29 ); de un 1,3% luego de una hemiartroplastia ( 30 ) y se acepta la incidencia similar a las cirugías limpias para la RAFI. El principal
agente causal en este tipo de heridas quirúrgicas limpias es el Staphylococcus aureus, hallándosele hasta en el 39% de las ISO profundas
microbiológicamente confirmadas, como reporta el estudio de Prattingerová J. ( 31 ).
La investigación sobre la ISO y sus factores de riesgo asociados permiten determinar su participación dentro del desarrollo de esta
complicación infecciosa, y también elaborar y establecer estrategias de intervención que contribuyan a disminuir la incidencia y
prevalencia de esta entidad dentro de los servicios de Traumatología y Ortopedia. Es por ello que el objetivo de este estudio es
comparar y precisar si los factores estudiados están o no asociados a ISO. Por tales motivos, hay la necesidad de conocer las diferencias
de los factores asociados a infección de sitio quirúrgico ( ISQ ) en hospitales del Perú, en este caso los Hospitales de Ica y Trujillo.
METODOLOGÍA
La metodología utilizada fue la cuantitativa. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo comparativo y transversal en el período
de enero del 2015 al 2021, en el Hospital Regional de Ica – Minsa y en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Essalud Trujillo. Se
recolectaron las historias clínicas de 122 pacientes intervenidos de cirugía de cadera en el Hospital Regional de Ica, y 114 del Hospital
Lazarte . De los del Regional de Ica, sólo 46 cumplieron con los criterios de inclusión, mientras que los de Trujillo todos fueron incluídos-
Se almacenaron las informaciones en Excel y se trasladaron al programa estadísticos SPSS v, 27.0, procediendo a realizar el análisis de
frecuencias, correlación y análisis multivariado de regresión logística. Para cada variable independiente se realizó un análisis univariable.
Se utilizó la prueba T Student para las variables cuantitativas, relacionando sus medias; y el Test exacto de Fisher o prueba χ² para
aquellas variables cualitativas. Siendo significativa la asociación entre factores y el evento de Infección de Sitio Operatorio ( ISO ), si
mide un valor de p <0.05. También, se usó la Regresión Logística para realizar el análisis multivariado de los factores, siendo significativa
la asociación con un valor de p <0.05.
Estos fueron pacientes adultos mayores de ambos sexos con edad mayor igual a 50 años, con diagnóstico de Fractura de cadera
tratados quirúrgicamente con osteosíntesis , artroplastia o enclavado endomedular, que cuenten con seguimiento postoperatorio e
historia clínica completa. Se utilizó todas las historias clínicas de aquellos pacientes que hayan sido atendidos en el servicio de
Traumatología y Ortopedia del Hospital Regional de Ica y del Hospital Víctor Lazarte Echegaray.
RESULTADOS
De los pacientes de Ica, se obtuvo un 43.5 % ( 20 ) con tratamiento con osteosíntesis; un 34,8 % ( 16 ) con artroplastia total; un 19.6 % (
09 ) con artroplastia parcial ; y un 2.2 % ( 01 ) con clavo endomedular. De los 46 pacientes estudiados, se encontraron 07 casos de ISO
(15.2%). En los antecedentes mórbidos, la desnutrición se encontró a la variable como factor asociado a ISO con un p = 0.006. ( Tablas
1, 2, 3, 4 , 5 ).
Mientras que en los pacientes de Trujillo, el tipo de Fijación (Grafico 1,2,3,4), muestra que el 61.4% de la muestra presentó tratamiento
de Osteosíntesis, en tanto que el 38.6% restante fue tratamiento con Artroplastía. En este grupo de Trujillo, hubo infección en 16
pacientes . Sí hubo significancia estadística con un valor p = 0,009 para las variables tiempo operatorio con transfusión sanguínea .
Además de un valor p = 0.000 para la variable IMC ( índice de masa corporal). (Tabla 06,07,08).
Tabla 1. Infección del sitio quirúrgico en el Hospital Regional de Ica.
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Dr. Barrientos-Ramos Víctor Hugo et al.
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
No
39
84,8
84,8
84,8
Si
7
15,2
15,2
100,0
Total
46
100,0
100,0
Estudio comparativo de factores asociados a infección del sitio quirúrgico tras cirugía de fractura de cadera en hospitales de Ica y
Trujillo.
ARTÍCULO ORIGINAL
Tabla 2. Infección del sitio quirúrgico según tipo de fijación en el Hospital Regional de Ica.
Fuente: elaboración propia
Tabla 3. Infección del sitio quirúrgico según tipo de fractura en el Hospital Regional de Ica.
Fuente: elaboración propia
Análisis univariado
Tabla 4. Características generales de los pacientes con intervención quirúrgica terapéutica tras el diagnóstico de fractura de cadera
atendido en el Hospital Regional de Ica. Desde el 2015 al 2021, mayores a los 50 años.
*T student; **Test exacto de Fisher o X2
Fuente: 202 historias clínicas. Servicio de Archivos
aIndice de Masa Corporal
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Razón
Si
No
Total
Osteosintesis
Frecuencia
2
18
20
Porcentaje
4,3%
39,1%
43,5%
Astroplastía parcial
Frecuencia
1
8
9
Porcentaje
2,2%
17,4%
19,6%
Artroplastía total
Frecuencia
4
12
16
Porcentaje
8,7%
26,1%
34,8%
Clavo endomedular
Frecuencia
0
1
1
Porcentaje
0,0%
2,2%
2,2%
Total
Frecuencia
7
39
46
Porcentaje
15,2%
84,8%
100,0%
Razon
Si
No
Total
Cabeza de femur
Frecuencia
0
2
2
Porcentaje
0,0%
4,3%
4,3%
Cuello de femur
Frecuencia
3
20
25
Porcentaje
6,5%
43,5%
54,3%
Pertrocanterea
Frecuencia
1
13
14
Porcentaje
2,2%
28,3%
30,4%
Subtrocanterea
Frecuencia
1
4
5
Porcentaje
2,2%
8,7%
10,9%
Total
Frecuencia
7
39
46
Porcentaje
15,2%
84,8%
100,0%
Variables
Infección del sitio quirúrgico
Valor P (sig,)
Si
No
Total
Edad
67.00 ± 4.665
74.08 ± 2.033
70.54 ± 4,3655
0.200*
Sexo (M/F)
2/7
5/46
7/46
0.598++
a
IMC
28.204 ± 1.749
25.124 ± 1.224
26,912 ± 1,485
0.514*
Tabaquismo
(Si/No)
7/14
7/46
14/46
0.544**
ARTÍCULO ORIGINAL
Análisis Multivariado
Tabla 5. Análisis multivariado de factores asociados a intervención quirúrgica terapéutica tras el diagnóstico de fractura de cadera
atendido en el Hospital Regional de Ica. Desde el 2015 al 2021, mayores a los 50 años+.
Gráfico 1. Tipo de Fijación, Hospital Víctor Lazarte Echegaray - Trujillo.
Gráfico 2. Tiempo Operatorio, Hospital Víctor Lazarte Echegaray - Trujillo.
En lo relacionado a la evaluación del Grafico 02: Tiempo Operatorio, nos da cuenta de que el 70.2% de la muestra considera que este
tiempo operatorio es inferior a las 2 horas, en tanto que el 29.8% restante considera un tiempo igual o mayor a las 2 horas.
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Dr. Barrientos-Ramos Víctor Hugo et al.
Modelo
Coeficientes
no
estandarizado
s
Coeficientes
estandarizado
s
ORa
Sig.
p
Estadísticas de
colinealidad –
95%
B
Desv.
Error
Beta Tolerancia VIF
1
(Intercepto)
1,850
,058
21,862
,000
HEMOVAC
-,017
,161
-,016
,104
,918
1,000
1,000
2
(Intercepto)
1,885
,061
27,739
,000
HEMOVAC
-,027
,156
-,025
,230
,866
,984
1,016
DESNUTRICION
-,763
,399
-,310
1,231
,006
,803
1,246
CORTICOTERAPIA
-,121
,187
-,105
,667
,521
,800
1,251
DIABETES
MELLITUS
-,027
,156
-,025
,220
,866
,984
1,016
ARTÍCULO ORIGINAL
Gráfico 3. Transfusiones Sanguíneas, Hospital Víctor Lazarte Echegaray- Trujillo.
En la evaluación del Grafico 03 Transfusiones Sanguíneas, se observa que el 72.8% de esta muestra no tiene transfusión sanguínea,
mientras que el 27.2% de esta muestra si ha tenido transfusión sanguínea.
Gráfico 4. Estancia Post-operatoria, Hospital Víctor Lazarte Echegaray- Trujillo.
En relación a la evaluación del Grafico 04: Estancia Post-operatoria, nos muestra que el 97.4% de la muestra no tienen alguna estancia
post operatoria, mientras que el 2.6% restante si ha tenido alguna estancia post operatoria.
Tabla 6. Tabla Cruzada Tiempo operatorio y Transfusiones Sanguíneas.
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Estudio comparativo de factores asociados a infección del sitio quirúrgico tras cirugía de fractura de cadera en hospitales de Ica y
Trujillo.
Tiempo Operatorio*Transfusiones Sanguíneas
Recuento
Transfusiones Sanguíneas
Total
No tiene
transfusión
sanguínea
Tiene
transfusión
sanguínea
Tiempo
Operatorio
Es menor a 2 horas
64
16
80
Es mayor o igual a 2
horas
19
15
34
Total
83
31
114
ARTÍCULO ORIGINAL
Tabla 7. .
Gráfico 3. Transfusiones Sanguíneas, Hospital Víctor Lazarte Echegaray- Trujillo.
Tabla 8. Prueba de muestras emparejadas.
CONCLUSIONES
En los pacientes del Hospital Regional de Ica, su incidencia de ISO fue de 15.2% en cirugía de fractura de cadera en el adulto mayor. En
los pacientes del Hospital Essalud “Víctor Lazarte Echegaray” de Trujillo, la incidencia de ISO fue de 14.03%. La desnutrición fue el
factor asociado a ISO en Ica . Con respecto a los pacientes de Trujillo, se concluye que el tiempo operatorio con transfusión sanguínea
y el índice de masa corporal (IMC), son los factores asociados a ISO.
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Pruebas de chi-cuadrado
Valor df
Significación
asintótica
(bilateral)
Significación
exacta
(bilateral)
Significación
exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de
Pearson
7,010
a
1
,008
Corrección de
continuidad
b
5,845
1
,016
Razón de verosimilitud
6,692
1
,010
Prueba exacta de
Fisher
,011
,009
Asociación lineal por
lineal
6,948
1
,008
N de casos válidos
114
a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo
esperado es 9,25.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2
Prueba de muestras emparejadas
Diferencias emparejadas
t gl
Sig.
(bilatera
l)
Med
ia
Desv.
Desviació
n
Desv.
Error
promedi
o
95% de
intervalo de
confianza de la
diferencia
Inferi
or
Superi
or
P
a
r
1
IMC ('Indice
de Masa
Corporal) -
Infección
Concomitant
e
4,44
7
,777
,073
4,303
4,592
61,1
30
11
3
,000
infection of hip arthroplasty In: Kienapfel H, Kühn KD, eds.
The infected implant. Würzburg: Springer; 2009. P 27-42.
Pérez M. Factores de Riesgo en Infección de Artroplastias:
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VOLUMEN 12 NÚMERO 3
PUBLICACION CUATRIMESTRAL
SETIEMBRE - DICIEMBRE
2023
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
REVISTAS.UNICA.EDU.PE
INDEXADA EN:
La laguna de Huacachina - Ica -Perú
