VOLUMEN 12 NÚMERO 1

PUBLICACION CUATRIMESTRAL

ENERO - ABRIL

2023

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

REVISTAS.UNICA.EDU.PE

INDEXADA EN:

PARANAZICA - Joaldo Torres Abanto Diagramador

Vol. 12- N° 1 - Enero 2023 - Publicación cuatrimestral ISSN 2 223-2893

Joaldo Torres Abanto. UNSLG Ebed Guerra Borda. UNSLG

https://revistas.unica.edu.pe/index.php/panacea

Nancy Brizuela Pow Sang

DECANO

José Alberto Melgar Salcedo

OFICINA ADMINISTRATIVA

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Luis Curotto Palomino

SECRETARIO ACADÉMICO

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DIRECTOR DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN

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DIRECTORA DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

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DIRECTOR DE PRODUCCIÓN Y BIENES

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DIRECTOR DE ACREDITACIÓN y LICENCIAMIENTO

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Nancy Brizuela Pow Sang

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TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA

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BIENES Y SERVICIOS

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DIRECTOR DE INCUBADORAS DE EMPRESAS

Principales barreras en la elaboración de la tesis

Ybaseta Medina Jorge, Niño de Guzmán Solange.

EDITORIAL

INDICE

VOLUMEN 12 NÚMERO 1 ENERO - ABRIL 2023

ARTICULOS ORIGINALES

Factores asociados a infección del sitio operatorio en cirugía de fractura de cadera / Factors associated with operative site infection in hip fracture

surgery

Barrientos Ramos Víctor Hugo, Barrientos Salazar Paolo Francesco.

Prevalencia de pediculosis capitis en escolares de primaria en una institución educativa pública de Comas / Prevalence of pediculosis capitis in

elementary school children in a public educational institution in Comas

Candia Sulca Elena, Lizarme Navarro Thiara, Saldaña Tello Ruth, Rufino Mendoza Thalía, Rodríguez Gallardo Milagros, Torres Luque Elizabeth.

Autopercepción de la calidad de vida y valoración de la fragilidad del adulto mayor provincia de Huancasancos Departamento Ayacucho – Perú,

año 2021 / Self-perception of the quality of life and assessment of frailty in older adults in the province of Huanca Sancos, Department of

Ayacucho - Peru, year 2021

Oscco Torres Olinda, Sauñe Oscco Wilson, Coronado Yarihuaman Ybhet, Espinoza Almora Marita, Espino Moquillaza Paola, Bendezú Sarcines

Carmen Emilia.

Avances terapéuticos en el manejo de la hepatitis alcohólica: hallazgos prometedores / Therapeutic improvements in the handling of alcoholic

hepatitis: encouraging findings

Serna Trejos Juan Santiago, Bermudez Moyano Stefanya Geraldine, Lenis González Juan Pablo.

CARTA AL EDITOR

Asociación entre el hábito de masticar hojas de Erythroxylum coca con menor índice de caries / Association between the habit of chewing

Erythroxylum coca leaves with a lower rate of caries

Canales Sermeño Gustavo U., Valenzuela Ramos Marisel R., Huamán Espinoza Gladys R..

INSTRUCCIONES PARA AUTORES

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 1

INDICE

DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.512

Recibido: 24 de enero del 2023 | Aceptado: 8 de febrero del 2023 | Publicado: 12 de Abril del 2023

Ybaseta-Medina Jorge

, Niño de Guzmán Solange

La Oxford Dictionary define a la tesis de grado como “un largo ensayo o disertación que implica una investigación personal,

escrito por el candidato a un título universitario” (1,2), la que a su vez requiere de una investigación original, un trabajo arduo,

tiempo y de afrontar otras barreras de conocimiento (1); convirtiéndose así en el principal aporte a la producción científica que

realiza en universitario (3).

Sin embargo, la mayoría de los estudiantes consideran que escribir una tesis es desalentador, que durante el proceso se

enfrentan a múltiples barreras que limitan su elaboración (1), problemas que se presentan desde antes, durante y después de

iniciada la redacción, las que pueden ser propios del alumno que van desde la concepción y delimitación del problema que

desean abordar hasta llegar a los que no son dependientes del alumno como la carencia de ejes orientadores (4). Dentro de las

principales barreras se ha observado la demora en la elección del tema, es importante que el estudiante haya elegido con

anticipación su problemática para que cuando llegue el momento este se haya convertido en un tema de su dominio, de su

agrado y que logre contar con todas las bases teóricas para su fundamentación (5).

Aunque el estudiante universitario o bachiller puede tener una actitud positiva hacia la investigación, puede existir una

deficiencia significativa de conocimientos y habilidades en el área de investigación que hace difícil la realización de la tesis,

puesto que el candidato no tiene práctica o experiencia previa su realización (6), y más aún desconoce o desea ignorar la

posibilidad de publicar su aporte en revistas científicas que le puedan brindar la oportunidad de ser observado por la comunidad

científica (3).

Otro obstáculo importante es que la facultad no tenga un equipo completo de docentes a tiempo completo con experiencia en

investigación y publicación. El asesor de tesis tiene responsabilidad de brindar orientación técnica y metodológica al asesorado

en el desarrollo de tesis y trabajar para garantizar la calidad académica de la investigación. Sin embargo, no se cumple con el

ideal en la mayoría de instituciones universitarias (5,7).

La falta de tiempo se considera como una de las principales barreras debido a un plan de estudio con carga horaria excesiva, se

menciona también: a la escasez de instalaciones de investigación, a la falta de planes y estrategias importantes para la

investigación de pregrado, a la falta de motivación y financiación para que los estudiantes universitarios participen investigando

y no se detengan o demoren el proceso de elaboración de tesis (7).

La participación de los estudiantes de pregrado en la investigación debe ir más allá de la tesis obligatoria del último año, realizar

investigación es una forma importante de mejorar la capacidad de los estudiantes para pensar críticamente y resolver problemas,

los cuales son esenciales a lo largo de su carrera como profesionales (1,8). Es así que los estudios han demostrado, como

ejemplo, que el desarrollo de estas habilidades de pensamiento crítico en profesionales de la salud se han relacionado con

mejores resultados para los pacientes, una mayor calidad de la atención al paciente y sienta las bases para desarrollar habilidades

que se traducen en beneficios para toda la vida (1,6,8).

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 2-3

Rev méd panacea 2022;12(1):2-3

EDITORIAL

1. Docente de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga, Médico

Ginecólogo-Obstetra del Hospital Santa María del Socorro de

Ica, Perú. Doctor en Medicina Humana.

https://orcid.org/0000-0003-1224-1357

2. Editora invitada de la Revista Médica Panacea, Universidad

Nacional San Luis Gonzaga. Ica, Perú.

https://orcid.org/0000-0002-2614-354X

Principales barreras en la elaboración de la tesis

Este trabajo es licenciado bajo

Licencia Creative Commons

Atribución - No Comercial - 4.0

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VOLUMEN 12 NÚMERO 1

PUBLICACION CUATRIMESTRAL

ENERO - ABRIL

2023

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

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PARANAZICA - Joaldo Torres Abanto Diagramador

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 2-3

Principales barreras en la elaboración de la tesis.

Cuschieri S, Grech V, Savona-Ventura C. WASP (Write a

Scientific Paper): How to write a scientific thesis. Early Hum

Dev. 2018;127(127):101–5. doi:

10.1016/j.earlhumdev.2018.07.012

Adebisi YA. Undergraduate studentsʼ involvement in

research: Values, benefits, barriers and recommendations.

Ann Med Surg [Internet]. 2022;81(August):104384.

Available from:

https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104384

Mamani Benito O. Calidad metodológica y

características de las tesis de pregrado de Psicología

de una universidad privada del Perú. Propósitos y

Representaciones. 2018; 6(2), 301-338. Doi:

http://dx.doi.org/10.20511/pyr2018.v6n2.224

Rodríguez Hernández B, García Valero L. Escritura de

textos académicos: dificultades experimentadas por

escritores noveles y sugerencias de apoyo. cpue. 2015; 20:

249-265. 10.25009/cpue.v0i20.1332

Domínguez S, Sánchez EE, Sánchez de Aparicio y Benítez

GA. Guía para elaborar una tesis. Vol. 1, The effects of brief

mindfulness intervention on acute pain experience: An

examination of individual difference. 2015. 1689–1699 p.

Perdomo B, Morales OA. Errors and Difficulties Faced

During the Elaboration of Undergraduate and Graduate

Thesis by Peruvian Students: Pedagogical Implications. Rev

Electron Educ. 2022;26(1):1–21.

Razo CM. Cómo elaborar y asesorar una investigación de

TESIS. Segunda. Mexico: Pearson educación; 2011. 320 p.

Wnttaker HT, Skerritfi L, Dankner M, Eisenberg MJ. An

exercise in scientific writing physicians in training. Clin

Investig Med. 2020;43(1):E35–8.

. .

Cómo citar

Ybaseta-Medina Jorge, Niño de Guzmán Solange.

Principales barreras en la elaboración de la tesis. Rev méd

panacea 2022;12(1): 2-3.

DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.512

EDITORIAL

DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.514

Barrientos-Ramos Víctor Hugo

, Barrientos-Salazar Paolo Francesco

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 4-11

Rev méd panacea 2022;12(1):4-11

ARTÍCULO ORIGINAL

Traumatólogo Hospital Regional de Ica, Perú. Docente

nombrado Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica, Perú.

https://orcid.org/0000-0002-8320-5794

Médico Puesto de Salud Bellavista, Otuzco, La Libertad, Perú.

https://orcid.org/0000-0003-1647-6970

. .

Factores asociados a infección del sitio operatorio en

cirugía de fractura de cadera

Factors associated with operative site infection in hip

fracture surgery

Este trabajo es licenciado bajo

Licencia Creative Commons

Atribución - No Comercial - 4.0

RESUMEN

Objetivo: Determinar los factores asociados a infección de sitio operatorio (ISO) en cirugía de

fractura de cadera, en el Hospital Regional de Ica en el período 2015-2022. Material y método:

Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal en el Hospital Regional de Ica –

Minsa. Se estudiaron las historias clínicas de 122 pacientes intervenidos de cirugía de cadera;

46 cumplieron con los criterios de inclusión. Mediante programa estadísticos SPSS v, 27.0. Se

realizó análisis multivariado de regresión logística. Resultados: Se obtuvo un 43.5 % (20) con

tratamiento con osteosíntesis; un 34,8 % (16) con artroplastia total; un 19.6 % (09) con

artroplastia parcial; y un 2.2 % (01) con clavo endomedular. De los 46 pacientes estudiados, se

encontraron 07 casos de ISO (15.2%). En los antecedentes mórbidos, la desnutrición se

encontró a la variable como factor asociado a infección del sitio operatorio (ISO) con un p =

0.006. Esta variable obtuvo un OR de 1.231. De los factores perioperatorios, el índice de masa

corporal (IMC) si es significante en el índice de hemoglobina en la muestra analizada (modelo

de predicción en regresión logística). Sin embargo, la edad (con p = 0.200), no es significante

para hemoglobina. Conclusiones: La incidencia de ISO fue de 15.2% en cirugía de fractura de

cadera en el adulto mayor. La desnutrición fue el factor asociado a ISO. La anemia (valor de la

hemoglobina), tiene una potencia de predicción para ISO en cirugía de fractura de cadera en el

adulto mayor. Palabras clave: infección de sitio operatorio, cirugía de fractura de cadera,

factores asociados, regresión logística, desnutrición.

ABSTRACT

Objective: To determine the factors associated with operative site infection (OSI) in hip fracture

surgery at the Regional Hospital of Ica in the period 2015-2022. Material and Method: An

observational, retrospective and cross-sectional study was conducted at the Hospital Regional

de Ica - Minsa. The medical records of 122 patients who underwent hip surgery were studied;

46 met the inclusion criteria. SPSS v, 27.0 statistical software was used. Multivariate logistic

regression analysis was performed. Results: 43.5 % (20) were treated with osteosynthesis; 34.8

% (16) with total arthroplasty; 19.6 % (09) with partial arthroplasty; and 2.2 % (01) with

endomedullary nail. Of the 46 patients studied, 07 cases of ISO (15.2%) were found. In the

morbid antecedents, malnutrition was found to be the variable factor associated with operative

site infection (ISO) with a p = 0.006. This variable had an OR of 1.231. Of the perioperative

factors, body mass index (BMI) was significant in the haemoglobin index in the sample analysed

(logistic regression prediction model). However, age (with p = 0.200), is not significant for

haemoglobin. Conclusions: The incidence of ISO was 15.2% in hip fracture surgery in the

elderly. Malnutrition was the factor associated with ISO. Anaemia (haemoglobin value), has a

predictive power for ISO in hip fracture surgery in the elderly.

Keywords: surgical site infection, hip fracture surgery, associated factors, logistic regression,

malnutrition.

Contribuciones de autoría:

VHBR Participó en la concepción del estudio,

en el diseño, análisis e interpretación de

resultados y redacción del mismo

VHBR y PFBS Participaron en la elaboración del

proyecto y digitación del mismo.

PFBS: En la digitación del articulo.

Conﬂicto de intereses: no existen conflictos

de intereses del autor o autores de orden

económico, institucional, laboral o personal.

Financiamiento:

Autoﬁnanciado.

Cómo citar:

Barrientos-Ramos Víctor Hugo,

Barrientos-Salazar Paolo Francesco. Factores

asociados a infección del sitio operatorio en

cirugía de fractura de cadera.

Rev méd

panacea

2022;12(1):4-11. DOI:

https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.514

Correspondencia:

Nombre: Barrientos Ramos Víctor Hugo

Dirección: Calle La Mar 789. Altos, Ica, Perú

Teléfono: (+51) 955823795

Correo Electrónico:

Victor.barrientos@unica.edu.pe

Recibido: 24 - 01 – 2023

Aceptado: 08 - 02 – 2023

Publicado: 12 - 04 - 2023

ARTÍCULO ORIGINAL

INTRODUCCIÓN

La Fractura de cadera (FC) describe esencialmente a las fracturas que acontecen en el extremo proximal del fémur. Los casos típicos

suelen ser personas mayores con una edad media de 80 años y una frecuencia superior en el sexo femenino con 3 a 4 casos por cada

caso masculino (1). A nivel mundial, la FC está dentro de las primeras causas de discapacidad con grandes costos a futuro y es en nuestro

medio, la causa con mayor número de hospitalizaciones por año en los servicios de Traumatología y Ortopedia, utilizándose el término

de Epidemia para catalogar al aumento en incidencia de las fracturas de cadera (2). Esto sustentado por el paulatino envejecimiento

general de la población que incrementa el número de casos de FC anualmente, siendo la incidencia para el año 2006 de 78.6 por cada

10.000 habitantes (3). Esta patología conlleva, además del daño intrínseco a la estructura ósea necesaria para la bipedestación y marcha,

a muchos más inconvenientes que el daño ortopédico mismo, las cuales incluyen riesgos operatorios, complicaciones postoperatorias

y la necesidad absoluta de rehabilitación física para poder alcanzar un estado de movilidad similar o equiparable al que poseía el

paciente previo a la fractura. (4)

El tratamiento recomendado para la gran mayoría de fracturas de cadera es el quirúrgico, siendo avalado por revisiones sistemáticas

como la realizada por Turesson (5) donde encuentra más adecuado el tratamiento quirúrgico que el conservador, sobre todo por el

riesgo de muerte al año 4 veces más elevado en aquellos pacientes que fueron tratados conservadoramente frente a aquellos sometidos

a cirugía. En la actualidad las opciones quirúrgicas disponibles comprenden la fijación interna por osteosíntesis o la fijación por unión

de prótesis artificiales (hemiartroplastia o artroplastia total de cadera). La selección se realiza de concorde a la clasificación anatómica

del trazo de fractura en el fémur, teniendo como tratamiento quirúrgico de elección en edad avanzada para una fractura de cuello

femoral no desplazada, la fijación con tornillos múltiples; para una fractura desplazada del cuello femoral, la Artroplastia Total y/o

Hemiartroplastia de cadera; y para una fractura extracapsular, la reducción abierta con fijación interna (RAFI) a cualquier edad. (6)

A pesar del éxito del tratamiento quirúrgico corrector, la cirugía puede desarrollar complicaciones, sobre todo durante el intraoperatorio

y periodo postoperatorio inmediato, donde se han registrado el mayor número de casos, que según Barrios-Moyano (7) lleva al paciente

anciano postoperado a una tasa de mortalidad a un año de un 21.1%. La Infección postoperatoria de la FC es por ello una complicación

potencialmente devastadora no solo para el paciente sino también para los servicios de cuidado de salud. (8), (9), (10)

La ISQ tiene una prevalencia global del 5 - 10%, la cual varía según el tipo de herida quirúrgica realizada como indica López Tagle (11).

La Cirugía de cadera es una cirugía limpia y el riesgo de infección sin profilaxis antibiótica asciende hasta el 5% de los casos. No

obstante, la ISQ tras Cirugía de cadera puede comprender al plano superficial y/o al plano profundo, definiéndose según la CDC (12)

como una Infección Incisional Superficial si ocurre dentro de los primeros 30 días postoperatorio abarcando únicamente piel y tejido

celular subcutáneo de la incisión, o una Infección Incisional Profunda, si ocurre hasta el año postoperatorio, puesto que existe implante

protésico relacionado, abarcando tejidos blandos profundos como fascia y músculos. Sin embargo, la incidencia de ISQ tras Cirugía de

Cadera varía según el tipo de fijación usada, siendo entre un 0.2% a 0.8% luego de una artroplastia total (13); de un 1,3% luego de una

hemiartroplastia (14), (15); y se acepta la incidencia similar a las cirugías limpias para la RAFI. El principal agente causal en este tipo de

heridas quirúrgicas limpias es el Staphylococcus aureus, hallándosele hasta en el 39% de las ISQ profundas microbiológicamente

confirmadas, como reporta el estudio de Prattingerová J. (16).

La Infección del Sitio Quirúrgico (ISQ) no solo es objeto de prevención postoperatoria, sino también de prevención preoperatoria y

perioperatoria, y su aparición está en relación a factores asociados que favorecen la colonización de microorganismos dentro de la

herida quirúrgica. Estos factores pueden clasificarse ( 17 ), ( 18 ); como aquellos derivados de las características generales del paciente,

como aquellos derivados de las comorbilidades y como aquellos derivados del acto quirúrgico. Entre los factores asociados con el

paciente encontramos a la Edad, Sexo, Índice de Masa Corporal y al Tabaquismo ( 19 ), ( 20 ). Con respecto a los factores derivados del

paciente, según varios estudios como los de Ji C ( 21 ), Ren M. ( 22 ) y Ma T ( 23 ), ( 24 ), podemos decir que los pacientes con Diabetes

Mellitus, Desnutrición, Anemia, Artritis Reumatoide, Artrosis, Enfermedad Renal Crónica, Antibiótico Profilaxis de Segunda Línea, el tipo

de Fractura, el tratamiento con Corticoesteroides y la Infección concomitante, han sido estudiados como más susceptibles a desarrollar

una ISQ luego de la cirugía de cadera. Por último, entre los factores que se asocian con el acto quirúrgico, encontramos que el retraso

operatorio, el tipo de fijación quirúrgica, el tiempo operatorio, el número de transfusiones sanguíneas, el uso de drenaje Hemovac y la

estancia postoperatoria han mostrado relevancia en la aparición de infección ( 25), ( 26 ).

La investigación sobre la ISQ y sus factores de riesgo asociados permiten no solo determinar su participación dentro del desarrollo de

esta complicación infecciosa, sino que también permiten elaborar y establecer estrategias de intervención que contribuyan a disminuir

tanto incidencia como prevalencia de esta entidad dentro de los servicios de Traumatología y Ortopedia. Es por ello que el objetivo de

este estudio es precisar si los factores estudiados están o no asociados a ISQ y a partir de ello, elaborar un modelo predictivo para ISQ

en pacientes postoperados de fractura de cadera, permitiendo así manejar esta complicación con un mayor nivel científico y de calidad

asistencial desde el punto de vista social, económico y humano ( 27 ), ( 28 ).

MATERIALES Y MÉTODOS

El diseño del estudio fue observacional, retrospectivo y transversal. La población fueron pacientes con intervención quirúrgica

terapéutica tras el diagnóstico de Fractura de Cadera en el Hospital Regional de Ica, desde el 2015 al 2021. Se estudiaron 122 pacientes,

pero solo 46 cumplieron con los crirterios de inclusión. Estos fueron pacientes adultos mayores de ambos sexos con edad mayor igual

a 50 años, con diagnóstico de Fractura de cadera tratados quirúrgicamente con osteosíntesis , artroplastia o enclavado endomedular,

que cuenten con seguimiento postoperatorio e historia clínica completa. Se utilizó todas las historias clínicas de aquellos pacientes que

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 4-11

Factores asociados a infección del sitio operatorio en cirugía de fractura de cadera.

ARTÍCULO ORIGINAL

hayan sido atendidos en el servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Regional de Ica.

Se recogió los datos correspondientes con los objetivos del estudio en una hoja de recolección diseñada por el autor. Con la

información recolectada se diseñó la base de datos requerida para el análisis correspondiente

Las variables presentes en las Historias Clínicas de los pacientes incluídos en este estudio fueron registradas en la hoja de recolección

para luego ser almacenado en una base de datos utilizando el programa Excel. Posteriormente, se exportó al programa estadístico IBM

SPSS STATISTICS v.27.0 para su respectivo procesamiento y análisis estadístico.

Para cada variable independiente en estudio se realizó un análisis univariable, las cuales se agruparon en tres categorías: Datos

Demográficos, Antecedentes mórbidos y Factores relacionados con el Acto Quirúrgico. Se utilizó la prueba T Student para las variables

cuantitativas, relacionando sus medias; y el Test exacto de Fisher o prueba χ² para aquellas variables cualitativas. Siendo significativa la

asociación entre factores y evento estudiados, si arroja un valor de p <0.05. Además, se utilizó la Regresión Logística para realizar el

análisis multivariable de los factores, siendo significativa la asociación con un valor de p <0.05.

RESULTADOS

De los 46 pacientes estudiados, se encontraron 07 casos de ISO (15.2%) ( Ver Tabla 1 , Gráfico 1 ). Se obtuvo un 43.5 % ( 20 ) con

tratamiento con osteosíntesis; un 34,8 % ( 16 ) con artroplastia total; un 19.6 % ( 09 ) con artroplastia parcial ; y un 2.2 % ( 01 ) con clavo

endomedular ( Ver Tabla 2 , Gráfico 2 , Ver Tabla 3, G. En los antecedentes mórbidos, la desnutrición se encontró a la variable como

factor asociado a ISO con un p = 0.006 ( Ver Tabla 4 y Tabla 5 ). Esta variable obtuvo un OR de 1.231. De los factores perioperatorios,

el índice de masa corporal ( IMC ) si es significante en el índice de hemoglobina en la muestra analizada ( modelo de predicción en

regresión logística ). Sin embargo , la edad ( con p = 0.200 ), no es significante para hemoglobina ( Ver Gráficos 4 y 5 ).

Tabla 1. Infección del sitio quirúrgico

Grafico 2. Infección del sitio quirúrgico

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 4-11

Barrientos-Ramos Víctor Hugo et al.

Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

No 39 84,8 84,8 84,8

Si 7 15,2 15,2 100

Total 46 100 100

Válido

Factores asociados a infección del sitio operatorio en cirugía de fractura de cadera.

ARTÍCULO ORIGINAL

Tabla 2. Infección del sitio quirúrgico según tipo de fijación.

Grafico 2. Infección del sitio quirúrgico

Tabla 3. Infección del sitio quirúrgico según tipo de fractura.

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 4-11

Razón Si No Total

Frecuencia 2 18 20

Porcentaje 4,30% 39,10% 43,50%

Frecuencia 1 8 9

Porcentaje 2,20% 17,40% 19,60%

Frecuencia 4 12 16

Porcentaje 8,70% 26,10% 34,80%

Frecuencia 0 1 1

Porcentaje 0,00% 2,20% 2,20%

Frecuencia 7 39 46

Porcentaje 15,20% 84,80% 100,00%

Fuente: elaboración propia

Total

Osteosintesis

Astroplasa parcial

Artroplasa total

Clavo endomedular

Razon Si No Total

Frecuencia 0 2 2

Porcentaje 0,00% 4,30% 4,30%

Frecuencia 3 20 25

Porcentaje 6,50% 43,50% 54,30%

Frecuencia 1 13 14

Porcentaje 2,20% 28,30% 30,40%

Frecuencia 1 4 5

Porcentaje 2,20% 8,70% 10,90%

Frecuencia 7 39 46

Porcentaje 15,20% 84,80% 100,00%

Fuente: elaboración propia

Cabeza de femur

Cuello de femur

Pertrocanterea

Subtrocanterea

Total

ARTÍCULO ORIGINAL

Grafico 3. Infección del sitio quirúrgico según tipo de fractura

Análisis univariado

Tabla 4. Características generales de los pacientes con intervención quirúrgica terapéutica tras el diagnóstico de fractura de cadera

atendido en el Hospital regional de Ica, desde el 2015 al 2021, mayores a los 50 años.

Análisis univariado

Tabla 5. Análisis multivariado de factores asociados a intervención quirúrgica terapéutica tras el diagnóstico de fractura de cadera

atendido en el Hospital regional de Ica, desde el 2015 al 2021, mayores a los 50 años+.

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 4-11

Barrientos-Ramos Víctor Hugo et al.

Si No Total

Edad 67.00 ± 4.665 74.08 ± 2.033 70.54 ± 4,3655 0.200*

Sexo (M/F) 02-jul may-46 jul-46 0.598++

IMC

28.204 ± 1.749 25.124 ± 1.224 26,912 ± 1,485 0.514*

Tabaquismo (Si/No) jul-14 jul-46 14/46 0.544**

*T student; **Test exacto de Fisher o X2

Fuente: elaboración propia

Indice de Masa Corporal

Variables

Infección del sio quirúrgico

Valor

P (sig,)

Coeﬁcientes

estandarizados

B Desv. Error Beta Tolerancia VIF

(Intercepto) 1,85 0,058 21,862 0

HEMOVAC -0,017 0,161 -0,016 0,104 0,918 1 1

(Intercepto) 1,885 0,061 27,739 0

HEMOVAC -0,027 0,156 -0,025 0,23 0,866 0,984 1,016

DESNUTRICION -0,763 0,399 -0,31 1,231 0,006 0,803 1,246

CORTICOTERAP

-0,121 0,187 -0,105 0,667 0,521 0,8 1,251

DIABETES

MELLITUS

-0,027 0,156 -0,025 0,22 0,866 0,984 1,016

Sig. p

Estadíscas de colinealidad –

95%

Modelo

Coeﬁcientes no estandarizados

ORa

ARTÍCULO ORIGINAL

Regresión logística.

Modelo de Predicción

Grafico 4. Análisis multivariado de índice de masa corporal por nivel de hemoglobina en intervención quirúrgica terapéutica tras el

diagnóstico de fractura de cadera atendido en el Hospital regional de Ica, desde el 2015 al 2021, mayores a los 50 años+

Área bajo la curva: 0,094 (siendo significante), LO CUAL ESTABLECE QUE EL IMC SI ES SIGNIFICANTE EN EL ÍNDICE DE HEMOGLOBINA

EN LA MUESTRA ANALIZADA

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 4-11

Factores asociados a infección del sitio operatorio en cirugía de fractura de cadera.

ARTÍCULO ORIGINAL

Gráfico 5: análisis multivariado de edad por nivel de hemoglobina en intervención quirúrgica terapéutica tras el diagnóstico de

fractura de cadera atendido en el hospital regional de ica, desde el 2015 al 2021, mayores a los 50 años+

Área bajo la curva: 0,208 (no significante), LO QUE SIGNIFICARÍA QUE LA EDAD NO ES SIGNIFICANTE EN EL ÍNDICE DE HEMOGLOBINA

EN ESTA MUESTRA

CONCLUSIÓN

Este hallazgo, en el que la desnutrición es el factor estadísticamente significativo ( p= 0.006 ), causante de las ISQ ( infecciones del sitio

quirúrgico ) , en el hospital regional de ica; difiere a los de otros hospitales, en los que los factores asociados con el paciente como la

Edad, Sexo, Índice de Masa Corporal y al Tabaquismo ( 19 ), ( 20 ); y los factores derivados del paciente, como los de Ji C ( 21 ), Ren M.

( 22 ) y Ma T ( 23 ), ( 24 ) son los causantes de la ISQ. Así también factores como Diabetes Mellitus, Anemia, Artritis Reumatoide, Artrosis,

Enfermedad Renal Crónica, Antibiótico Profilaxis de Segunda Línea, el tipo de Fractura, el tratamiento con Corticoesteroides y la

Infección concomitante, han sido reporta como más susceptibles a desarrollar una ISQ luego de la cirugía de cadera. Difiere también a

los factores que se asocian con el acto quirúrgico, como el retraso operatorio, el tipo de fijación quirúrgica, el tiempo operatorio, el

número de transfusiones sanguíneas, el uso de drenaje Hemovac y la estancia postoperatoria en la aparición de infección ( 25), ( 26 ).

En resumen ,la incidencia de ISO fue de 15.2% en cirugía de fractura de cadera; la desnutrición fue el factor asociado a ISO, y la anemia

( valor de la hemoglobina ), tiene una potencia de predicción para ISO en cirugía de fractura de cadera en el adulto mayor. Se realiza un

modelo de proyección.

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 4-11

Barrientos-Ramos Víctor Hugo et al.

VOLUMEN 12 NÚMERO 1

PUBLICACION CUATRIMESTRAL

ENERO - ABRIL

2023

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

REVISTAS.UNICA.EDU.PE

INDEXADA EN:

PARANAZICA - Joaldo Torres Abanto Diagramador

ARTÍCULO ORIGINAL

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 4-11

Factores asociados a infección del sitio operatorio en cirugía de fractura de cadera.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

Negrete-Corona J, Alvarado-Soriano JC, Reyes-Santiago

LA. (2014) Fractura de cadera como factor de riesgo en la

mortalidad en pacientes mayores de 65 años. Estudio de

casos y controles. Acta Ortopédica mexicana.

Palomino Lourdes, Ramírez Rubén, Vejarano Julio, Ticse

Ray. (2016) Fractura de cadera en el adulto mayor: la

epidemia ignorada en el Perú. Acta méd. Peruana.

Mears, Simon C., and Stephen L. Kates. (2015) “A Guide to

Improving the Care of Patients with Fragility Fractures,

Edition 2.” Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation,

Izaguirre A, Delgado I, Mateo-Troncoso C, Sánchez-Nuncio

HR, Sánchez-Márquez W, Luque-Ramos A. (2018).

Rehabilitación de las fracturas de cadera. Revisión

sistemática. Acta Ortopédica Mexicana.

Turesson E, Ivarsson K, Thorngren K-G, Hommel A. (2018)

Hip fractures - Treatment and functional outcome. The

development over 25 years. Injury.

Bhandari M, Swiontkowski M. (2017) Management of

Acute Hip Fracture. New England Journal of Medicine

Barrios-Moyano A, Contreras-Mendoza EG. (2018)

Frecuencia de complicaciones en pacientes mayores de 60

años con fractura de cadera. Acta Ortopédica mexicana

Novoa-Parra CD, Hurtado-Cerezo J, Morales-Rodríguez J,

Sanjuan-Cerveró R, Rodrigo-Pérez JL, Lizaur-Utrilla A.

(2019) Factors predicting one-year mortality of patients

over 80 years operated after femoral neck fracture. Revista

Espanola De Cirugia Ortopedica Y Traumatología

Guren E, Figved W, Frihagen F, Watne LO, Westberg M.

(2017) Prosthetic joint infection-a devastating

complication of hemiarthroplasty for hip fracture. Acta

Orthopaedica

Mok WQ, Ullal MJ, Su S, Yiap PL, Yu LH, Lim SMM, et al.

(2019) An integrative care bundle to prevent surgical site

infections among surgical hip patients: A retrospective

cohort study. American Journal Of Infection Control

López Tagle Daimilé, Hernández Ferrer María, Saldivar

Arias Tamara, Sotolongo Hernández Teresa, Valdés

Dupeyrón Osvaldo. (2007) Infección de la herida

quirúrgica: Aspectos epidemiológicos. Rev Cub Med Mil

Santalla A, López-Criado MS, Ruiz MD, Fernández-Parra J,

Gallo JL, Montoya. (2007) Infección de la herida quirúrgica.

Prevención y tratamiento. Clin Invest Gin Obst.

Surveillance atlas of infectious diseases. European Center

for Disease Control website.

https://ecdc.europa.eu/en/surveillance-atlas-infectiousdis

eases. Published 2018.

Calderwood MS, Ma A, Khan YM, et al. (2012) Use of

Medicare diagnosis and procedure codes to improve

detection of surgical site infections following hip

arthroplasty, knee arthroplasty, and vascular surgery. Infect

Control Hosp Epidemiol.

Rogmark C, Fenstad AM, Leonardsson O, et al. (2014)

Posterior approach and uncemented stems increases the

risk of reoperation after hemiarthroplasties in elderly hip

fracture patients. Acta Orthop.

Prattingerová J, Sarvikivi E, Huotari K, Ollgren J, Lyytikäinen

O. (2019) Surgical site infections following hip and knee

arthroplastic surgery: Trends and risk factors of

Staphylococcus aureus infections. Infection Control And

Hospital Epidemiology

Vargas Morales, Renán & Ruiz Lo, Isabel & Caballero, Jose.

(2016). Análisis multivariado de los factores de riesgo

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

asociados a infección de sitio operatorio tras artroplastia

total de rodilla. Hampi Runa. Perú

GonzáLez , Judith Cabrera, Viera , Osvaldo Barrios,

Arencibia FB, Pérez OÁ. (2015) Caracterización de

pacientes sometidos a cirugía ortopédica con infección del

sitio quirúrgico. Revista de Ciencias Médicas de La Habana

Noailles T, Brulefert K, Chalopin A, Longis PM, Gouin F.

(2016) What are the risk factors for post-operative

infection after hip hemiarthroplasty? Systematic review of

literature. International Orthopaedics

Maria Barbero J, Montero E, Vallés A, Ángel Plasencia M,

Romanyk J, López J. (2016) Infección de prótesis articular

en el paciente con fractura de cadera. Diferencias frente a

la infección de prótesis electiva. Revista Española de

Quimioterapia

Ji C, Zhu Y, Liu S, Li J, Zhang F, Chen W, et al. (2019)

Incidence and risk of surgical site infection after adult

femoral neck fractures treated by surgery: A retrospective

case-control study. Medicine

Ren M, Liang W, Wu Z, Zhao H, Wang J. (2019) Risk factors

of surgical site infection in geriatric orthopedic surgery: A

retrospective multicenter cohort study. Geriatrics &

Gerontology International.

Ma T, Lu K, Song L, Wang D, Ning S, Chen Z, et al. (2019)

Modifiable Factors as Current Smoking, Hypoalbumin, and

Elevated Fasting Blood Glucose Level Increased the SSI

Risk Following Elderly Hip Fracture Surgery. Journal Of

Investigative Surgery: The Official Journal Of The Academy

Of Surgical Research

Folbert EC, Hegeman JH, Gierveld R, van Netten JJ, Velde D

van der, Ten Duis HJ, et al. (2017) Complications during

hospitalization and risk factors in elderly patients with hip

fracture following integrated orthogeriatric treatment.

Archives Of Orthopaedic And Trauma Surgery

Hinde YR, Pennington R, Nott ML. (2017) Time to surgery

for hip fracture patients in a rural orthopaedic referral

hospital. The Australian Journal Of Rural Health

Aggarwal A, Harris IA, Naylor JM. (2016) Patient

preferences for emergency or planned hip fracture

surgery: a cross-sectional study. Journal Of Orthopaedic

Surgery And Research

Rai SK, Varma R, Wani SS. (2018) Does time of surgery and

complication have any correlation in the management of

hip fracture in elderly and can early surgery affect the

outcome? European Journal Of Orthopaedic Surgery &

Traumatology: Orthopedie Traumatologie

KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation

and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Suppl

2013

DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.516

Candia-Sulca Elena

2,a

, Lizarme-Navarro Thiara

1,b

, Saldaña-Tello Ruth

1,b

, Rufino-Mendoza Thalía

1,b

, Rodríguez-Gallardo Milagros

1,b

Torres-Luque Elizabeth

1,b

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 12-16

Rev méd panacea 2022;12(1):12-16

ARTÍCULO ORIGINAL

Facultad de Medicina Humana, Universidad Privada San Juan

Bautista. Lima, Perú.

Facultad de Ciencias Naturales y Matemática, Universidad

Nacional Federico Villarreal. Lima, Perú.

Licenciada en Biología.

Estudiante de Medicina Humana.

. .

Prevalencia de pediculosis capitis en escolares de

primaria en una institución educativa pública de

Comas

Prevalence of pediculosis capitis in elementary school

children in a public educational institution in Comas

Este trabajo es licenciado bajo

Licencia Creative Commons

Atribución - No Comercial - 4.0

RESUMEN

Objetivo: Determinar la prevalencia de P. humanus var. capitis en escolares de primaria de una

Institución Educativa Pública de Comas (Lima Metropolitana). Material y método: La

investigación se realizó auscultando a 61 escolares entre niños y niñas del nivel primaria de una

Institución Educativa, para ello cada escolar fue llevado a un ambiente separado del aula de

clases y se les revisó la cabeza, especialmente la zona retroauricular, los piojos en estadios

adultos, ninfas o huevos fueron recogidos y depositados en viales de vidrio con alcohol a 70º y

rotulados con un código para identificar a cada estudiante. Las muestras colectadas fueron

transportadas al laboratorio donde fueron observados a través del estereoscopio para

confirmar la infección con el parásito. Resultados: De los escolares examinados 20 dieron

positivos a ésta infección, lo que equivale a una prevalencia de 32,8% y del análisis inferencial

se obtuvo un Chi-cuadrado = 25,25 con un p-valor = 0,000 < 0,05, con lo que se determinó que

existe relación entre la infección con piojos y el sexo de los escolares. Conclusiones: La

prevalencia de infección por piojos es alta en población escolar del nivel primaria en las zonas

urbanas periféricas de la ciudad de Lima y puede acrecentarse en las provincias de nuestro país,

además, la pediculosis capitis tiene relación significativa con el sexo de los escolares, siendo el

sexo femenino la población vulnerable para esta infección, debido a que las mujeres llevan el

cabello largo lo que facilitaría la infección.

Palabras clave: Piojos de la cabeza; prevalencia; escolares.

ABSTRACT

Objective: To determine the prevalence of P. humanus var. capitis in primary school children of

a public educational institution in Comas (Metropolitan Lima). Material and Method: The

research was carried out by auscultating 61 primary school boys and girls of an educational

institution. Each student was taken to an environment separate from the classroom and their

heads were checked, especially the retroauricular area, the lice in adult stages, nymphs or eggs

were collected and deposited in glass vials with alcohol at 70º and labeled with a code to

identify each student. The collected samples were transported to laboratory where they were

observed through a stereoscope to confirm infection with the parasite. Results: Of the

schoolchildren examined 20 were positive for this infection, which is equivalent to a prevalence

of 32,8% and from the inferential analysis a Chi-square = 25,25 with a p-value = 0,000 < 0,05

was obtained, thus determining that there is a relationship between infection with head lice and

the sex of the schoolchildren. Conclusions: The prevalence of head lice infection is high in the

primary school population in the peripheral urban areas of the city of Lima and may increase in

the provinces of our country, in addition, pediculosis capitis has a significant relationship with

the sex of the schoolchildren, being the female sex the vulnerable population for this infection,

due to the fact that women wear their hair long which would facilitate infection.

Keywords: Head lice; prevalence; schoolchild.

Contribuciones de autoría:

ECS, TLN, RST, TRM, MRG y ETL participaron en

la concepción, diseño y ejecución de la

investigación; ECS realizó la redacción del

artículo y TLN, RST, TRM, MRG y ETL realizaron

la revisión crítica de la versión final del artículo

y la aprobación del mismo.

Conﬂicto de intereses: no existen conflictos

de intereses del autor o autores de orden

económico, institucional, laboral o personal.

Financiamiento:

Autoﬁnanciado.

Cómo citar:

Candia-Sulca Elena, Lizarme-Navarro Thiara,

Saldaña-Tello Ruth, Rufino-Mendoza Thalía,

Rodríguez-Gallardo Milagros, Torres-Luque

Elizabeth. Prevalencia de pediculosis capitis en

escolares de primaria en una institución

educativa pública de Comas.

Rev méd

panacea

2022;12(1):12-16. DOI:

https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.516

Correspondencia:

Nombre: Elena Candia Sulca

Dirección: Jr. Rebeca Oquendo N° 409. Urb.

Garden City. Breña. Lima.

Correo electrónico:

helenncandia@hotmail.com,

ecandia@imarpe.gob.pe

Teléfono: +51 997 977 810

Recibido: 24 - 01 – 2023

Aceptado: 08 - 02 – 2023

Publicado: 12 - 04 - 2023

ARTÍCULO ORIGINAL

INTRODUCCIÓN

Pediculus humanus var. capitis comúnmente conocido como piojo de la cabeza, es un insecto parasítico chupa sangre estricto,

especializado para infestar la cabeza tanto de hombres como de mujeres, con mayor predilección por este último y en sus etapas

infantiles, y que gracias a los garfios de sus patas se aferra a las hebras de la cabellera donde prospera hábilmente (1,2). Presenta

metamorfosis incompleta, con huevos que pegan a pocos milímetros de la raíz del cabello, de los cuales emergen ninfas hematófagas

que se alimentan por 2 a 3 semanas hasta convertirse en adultos y así completan su ciclo biológico (1). Este ectoparásito es conocido

desde tiempos remotos donde prosperó debido al hacinamiento, bajos recursos económicos y por la falta de conocimiento de su

biología, pero hoy en día a pesar del avance de la ciencia y mejoras de los estándar en la calidad de vida del ser humano, está parasitosis

aún es prevalente a nivel mundial, tanto en países desarrollados como en aquellos en vía de desarrollo, en estos últimos, debido al

desconocimiento del daño que provocan, la pobreza y el hacinamiento, pueden llegar a producir infestaciones que pueden ser

concebidas por quienes la padecen como un castigo de proporciones bíblicas (3–7).

La importancia de esta parasitosis radica en la inflamación dermatológica provocada en el huésped, conocido como pediculosis, el cual

se desata por la reacción alérgica del huésped a la saliva del bicho, cuando este se alimenta, lo que puede provocar y dependiendo del

grado de infestación, desde una simple comezón, fatiga mental y lesiones leves, hasta estados de irritabilidad, dificultad para dormir,

deserción escolar, infecciones secundarias graves, anemia y graves lesiones en la zona de la cabeza, especialmente en la nuca, la zona

occipital y retroauricular (8,9). El modo de transmisión más probable es el contacto directo cabeza con cabeza y el menos probable es

compartir prendas de vestir. Por lo señalado, P. humanus var. capitis es de importancia sanitaria por el daño que pueden provocar y por

su capacidad de infestación, especialmente en la población pre-escolar y escolar de 3 a 13 años de edad aproximadamente. Sin

embargo, como el parásito no es exclusivo a este grupo etáreo, cuando un niño es diagnosticado con piojos se debe evaluar a toda la

familia (5–7,10).

No existen cifras exactas del número de personas que a nivel mundial adquieren diariamente este parásito, pero se calcula que

anualmente de 6 a 12 millones de niños pueden estar contagiándose solo en los Estados Unidos de Norteamérica (10), mientras en

España se estima una prevalencia entre el 5% al 15% en escolares (2). Estudios a nivel internacional han reportado infecciones con este

parásito, podemos citar a: Valle et al. (2020) quienes mediante cuestionarios previamente validados evaluaron una muestra de 720

estudiantes entre niños y niñas de las escuelas primarias de cuatro municipios de Guadalajara (México), donde se determinó una

prevalencia total de pediculosis de 7,55% en niñas y 1,72% en niños, siendo Zapopan la zona de con mayor número de casos de

pediculosis, con 34 infecciones y mayor prevalencia (14,63% en niñas y 2,04% en niños), mientras que Guadalajara fue la zona con menor

prevalencia (7,55% en niñas y de 1,72% en niños); Así mismo, Obaid (2018) estableció una prevalencia de pediculosis del 14,2% a partir

de 1 791 escolares evaluados directamente entre hombres (3,2%) y mujeres (23,6%) de cinco escuelas de la provincia de Kirkut (Irak);

Por otro lado, Molina-Garza & Galaviz-Silva (2017) determinaron una prevalencia de 28% de esta infección, en una población de 840

estudiantes de nivel primaria, entre niños de 6 a 12 años de edad, en escuelas públicas de seis municipios metropolitanos ubicados en

el estado de Nuevo León (México), se observó además que la prevalencia fue mayor en niñas (33,7%) con respecto a niños (22,3%); En

otro contexto, Valle-Barbosa et al. (2017) empleando cuestionarios previamente validados, determinaron una prevalencia de pediculosis

de 4,87% en una muestra de 451 estudiantes de tres escuelas primarias de Zapopan (México), con los que además se pudo determinar

que el 58,9% aseguraron haber padecido alguna vez esta infección, siendo las niñas las que mayor prevalencia reportaron; Por otro lado,

Moemenbellah-Fard et al. (2016) determinaron una prevalencia de pediculosis del 3,93% a partir de la examinación a 2 084 estudiantes

entre 7 a 12 años edad, estudio realizado en 13 escuelas primarias para niñas de la ciudad de Lar (Irán); Motevalli-Haghi et al. (2014) en

su estudio descriptivo, determinaron una prevalencia de infección con pediculosis de 1,8% (823) de los 45 237 estudiantes de nivel

primaria evaluados en Mazandaran (Irán); También, De Villalobos et al. (2003) determinaron que el 40% de los escolares evaluados

estaban infectados con piojos (21,63% en niñas y 17,67% en niños), de un total de 42 693 escolares y preescolares evaluados en la

ciudad de La Plata en Buenos Aires (Argentina).

A nivel nacional, Martínez et al. (s. f.) evaluaron una población de 124 escolares del colegio Nº 40631 del distrito de Paucarpata

(Arequipa), determinando una prevalencia de 29,0% (36) de escolares infectados con piojos (26 niñas y 10 niños), estadísticamente se

pudo probar que existía una relación de esta parasitosis con el sexo, con un Chi-cuadrado de 9,50 ; además, Leveau-Bartra et al. (2020)

en su estudio realizado en una escuela primaria en Pachacútec (Ica) determinaron una prevalencia de 58,7% (108) escolares infectados

con piojos (70 niñas y 38 niños) de una muestra de 184 estudiantes, estableciendo también significancia estadística entre la pediculosis

con el sexo con un Chi-cuadrado de 15,35, siendo más prevalente en niñas. En este contexto y debido al escaso número de

investigaciones realizadas en nuestro país sobre esta parasitosis, lo cual dificulta a las autoridades sanitarias, a los directore(a)s de los

colegios e incluso que los padres de familia, que puedan tomar medidas adecuadas no solo para combatir o controlar esta infección,

sino para su prevención. Es por ello, que la presente investigación tuvo como objetivo general: Determinar la prevalencia de pediculosis

capitis en escolares de primaria de una Institución Educativa Pública de Comas (Lima Metropolitana) y como objetivo especifico:

Determinar la relación entre la pediculosis y el sexo de los escolares de primaria de una Institución Educativa Pública de Comas (Lima

Metropolitana).

MATERIALES Y MÉTODOS

El estudio de tipo básico, pues buscó ampliar la información existente (17), diseño no experimental y corte transversal, pues nos

limitamos a describir el suceso evaluado y la recolección de muestras e información, se tomaron en un tiempo predefinido (18), se

realizó en la Institución Educativa (I.E.) Nº 2085 San Agustín, ubicado en el Jirón Pumacahua S/N cuadra 3 del distrito de Comas,

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 12-16

Prevalencia de pediculosis capitis en escolares de primaria en una institución educativa pública de Comas.

ARTÍCULO ORIGINAL

provincia y departamento de Lima. Este centro de Educación Básica Regular (EBR) fue creado con R.D. Z. N. 01076 el 25 de abril de 1974,

brinda servicios a estudiantes tanto del nivel primaria como secundaria (19), actualmente cuenta con adecuada infraestructura, canchas

deportivas y servicios básicos como: agua potable, electricidad, teléfono e internet. Los estudiantes matriculados en el nivel primaria

para el año 2017 fueron 698 estudiantes entre mujeres y hombres y su población está conformada básicamente por escolares que

proceden de la zona (información proporcionada por el colegio). El Distrito de Comas cuenta con una superficie de 48,72 Km2 y una

densidad poblacional de aproximadamente 525 000 habitantes, se ubica en la Latitud Sur: 11°56ʼ00” y la Longitud Oeste: 77°04ʼ00” de

Lima Metropolitana. En sus inicios el distrito se caracterizó principalmente por las invasiones de los terrenos, por migrantes de bajos

recursos económicos, los que conformaron los barrios marginales, pueblos jóvenes y asentamientos humanos, los cuales carecían de

servicios públicos básicos, como agua potable, desagüe y electricidad (20), actualmente el distrito está en crecimiento pero se puede

observar aún carencias, especialmente en los barrios marginales.

La investigación se realizó el año 2017, durante los meses de setiembre a octubre, como parte de la proyección social que deben

desarrollar los estudiantes de medicina humana de la Universidad Privada San Juan Bautista (UPSJB), para ello, a través de una carta

remitida por la universidad, donde se resaltó el objetivo y alcance de la investigación, los estudiantes bajo la supervisión del docente

encargado del curso de Parasitología Humana, tramitaron ante las autoridades de la I.E. el permiso correspondiente para realizar dicha

investigación. Se accedió a una muestra por conveniencia pues solo se trabajó con los estudiantes del 5to grado de nivel primaria de

las secciones A y D conformándose una muestra de 61 estudiantes de ambos sexos de dichas secciones (32 y 29 estudiantes

respectivamente). Los padres de familia fueron convocados a una charla de sensibilización, a través de comunicados entregados a los

estudiantes, la cual consistió en advertir a los padres de familia sobre las causas y los daños que provocan los piojos a los niños, además

de brindar alcances generales sobre la prevención y eliminación de estos ectoparásitos, una vez resaltada la importancia de realizar

estudios sobre está parasitosis, se solicitó el consentimiento a los padres de familia para evaluar a los niños, con lo cual se dio inicio a

la investigación, seguido se les entrevistó a través de una encuesta que recogió información sociodemográfica del núcleo familiar.

Se coordinó con los tutores de cada sección la fecha y hora para evaluar a cada estudiante de las secciones señaladas y estudiante por

estudiante fueron llevados a un ambiente separado del aula de clase, donde se les revisó la cabeza, especialmente en la zona

retroauricular y nuca, los piojos fueron recogidos y depositados en viales debidamente rotulados, se preservaron con alcohol de 70º, y

se transportaron al laboratorio Nº 1 sede Lima Norte de la UPSB para su confirmación. Cada muestra colectada fue colocada en placas

petri debidamente rotulada y se observaron al estereoscopio, se consideraron como caso positivo a la confirmación de piojo en estado

adulto o ninfa y huevo que contengan ninfas, los resultados fueron registrados en un cuaderno de trabajo y para el análisis estadístico

se aplicó el Chi-cuadrado X2 empleando el SPSS v. 25.

RESULTADOS

De los 61 escolares examinados entre niños y niñas del 5º grado de primaria, 20 fueron positivos a la infección con P. humanus var.

capitis, lo que equivale a una prevalencia de 32,8%, mientras que 41 (67,2%) escolares resultaron negativos a la infección con esta

parasitosis.

En la tabla 1 se puede observar que al realizar la comparación de infección por piojos con el sexo de los escolares, está se conformó

básicamente por el sexo femenino, con 20 escolares positivos a dicha infección, mientras que en el sexo masculino no se presentaron

casos positivos para esta parasitosis (tabla 1). Del análisis inferencial (tabla 2) se pudo establecer que existe relación significativa entre

la infección por pediculosis y el sexo de los escolares (Chi-cuadrado = 25,25; p-valor = 0,000 < 0,05).

Tabla 1. Prevalencia de pediculosis en escolares de primaria de una I.E. 2085

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 12-16

Candia-Sulca Elena et al.

N % N %

Sexo Femenino 13 21,3 20 32,8 33 54,1

Masculino 28 45,8 0 0 28 45,9

41 67,2 20 32,8 61 100

Total

Frecuencia

Total

Sin pediculus

Con pediculus

N %

Prevalencia de pediculosis capitis en escolares de primaria en una institución educativa pública de Comas.

ARTÍCULO ORIGINAL

Tabla 2. Relación entre la pediculosis y el sexo de los escolares evaluados.

DISCUSIÓN

Nuestros resultados establecen una alta prevalencia de 32,8% en escolares del nivel primaria infectados con P. humanus var. capitis.

Resultados concordantes con lo hallado por Martínez et al. (s. f.) quienes determinaron una prevalencia de 29,03% en escolares en

Arequipa; por Molina-Garza & Galaviz-Silva (2017) que también determinaron una prevalencia de 28% en escolares en México; por De

Villalobos et al. (2003) quienes determinaron una prevalencia del 40% en escolares en Argentina y por Leveau-Bartra et al. (2020)

quienes determinaron una prevalencia de 58,7% en escolares en Ica, estos dos últimos autores reportaron prevalencias superiores al

reportado en nuestro estudio pero esto reafirma que esta infección es prevalente en esta población y incluso podemos señalar que la

prevalencia aumenta en zonas rurales o en las provincias de nuestro país como lo mostrado por Leveau-Bartra et al. (2020). Otros

resultados como los de Valle et al. (2020); Obaid (2018); Valle-Barbosa et al. (2017); Moemenbellah-Fard et al. (2016) y Motevalli-Haghi

et al. (2014), también determinaron prevalencia de pediculosis en escolares de nivel primaría pero con una tasa relativamente baja de

14,2% en Irak a 1,8% en Irán.

Además con nuestra investigación se pudo establecer que existe relación significativa entre la pediculosis y el sexo de los evaluados,

siendo las niñas las que muestran una mayor ocurrencia con esta infección. Estos resultados son concordantes con todos los

antecedentes citados en la presente investigación, los cuales determinaron prevalencia superiores en niñas respecto a los niños. Esto

puede deberse a la condición de las niñas de llevar la cabellera larga, siendo este un factor que puede dificultar la erradicación de los

piojos una vez que invaden la cabellera. Además, los niños pueden eliminar fácilmente a los piojos cuando se encuentran infectados,

por el hecho de llevar cabello corto, y pudo ser este el factor por el cual ningún niño evaluado en el presente estudio haya estado

infectado.

CONCLUSIONES

La prevalencia de la infección por P. humanus var. capitis en escolares de nivel primaria de una Institución Educativa Pública de Comas

fue de índice alto en los escolares evaluados de una zona urbana periférica de la ciudad de Lima y está condición puede acrecentarse

en las provincias de nuestro país.

Existe relación significativa (p-valor = 0.000) entre la pediculosis y el sexo de los escolares infectados, siendo el sexo femenino la

población más vulnerable con esta infección, evidenciado en la presente investigación que solo las mujeres presentaron infección con

este parásito, debido a que son las mujeres las que llevan el cabello largo, lo cual facilitaría la proliferación de estos ectoparásitos

especializados en infestar la cabellera del ser humano.

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 12-16

Valor df

Significación

asintótica

(bilateral)

Chi-cuadrado de

Pearson

25,248

1 0

N de casos válidos 61

VOLUMEN 12 NÚMERO 1

PUBLICACION CUATRIMESTRAL

ENERO - ABRIL

2023

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

REVISTAS.UNICA.EDU.PE

INDEXADA EN:

PARANAZICA - Joaldo Torres Abanto Diagramador

ARTÍCULO ORIGINAL

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 12-16

Candia-Sulca Elena et al.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Mendo Rubio M. Parasitología médica. Primera. Lima;

2002. 1-279 p.

Prieto M. Plan de prevención y control de la pediculosis en

Navarra. Plan «Cabezas Despejadas» [Internet]. [Navarra]:

Universidad Pública de Navarra; 2015 [citado 14 de mayo

de 2022]. Disponible en:

https://core.ac.uk/download/pdf/33748022.pdf

Valle-Barbosa MA, Muñoz-de la Torre A, González-Pérez

Guillermo Julián, Flores-Villavicencio ME, Vega-López MG.

Prevalencia y recidiva de pediculosis en tres escuelas

primarias públicas de Zapopan, Jalisco, durante el Ciclo

Escolar 2015-2016. Salud y Adm. 2017;4(10):9-15.

Valle MA, Muñoz A, Vega MG, Flores ME, Robles R. La

pediculosis capitis en escolares y el índice de marginalidad

de la zona metropolitana de Guadalajara, México. Univ

Médica [Internet]. 2020 [citado 5 de septiembre de

2021];61(3):1-8. Disponible en:

https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/arti

cle/view/27506

Moshki M, Zamani-Alavijeh F, Mojadam M. Efficacy of peer

education for adopting preventive behaviors against head

lice infestation in female elementary school students: A

randomised controlled trial. PLoS One. 1 de enero de

2017;12(1):1-12.

Mumcuoglu KY, Gilead L, Ingber A. New insights in

pediculosis and scabies. Expert Rev Dermatol.

2009;4(3):285-302.

Pontius DJ. Demystifying pediculosis: School nurses taking

the lead. Pediatr Nurs. 2014;40(5):226-35.

Chang P, Solares A. Pediculosis. Dermatología Rev Mex.

2013;57(6):485-90.

Obaid HM. Home remedies for Pediculus humanus capitis

infection among schoolchildren. Our Dermatology Online.

2018;9(2):131-6.

Centro para el Control y Prevención de Enfermedades

(CDC). Hoja informativa ¿Qué son los piojos de la cabeza?

[Internet]. 2016 [citado 23 de marzo de 2022]. Disponible

en:

https://www.cdc.gov/parasites/lice/head/es/informativa/i

nformativa.html

Molina-Garza ZJ, Galaviz-Silva L. Pediculus capitis en niños

de escuelas de la zona urbana de Nuevo León, México y

análisis de factores asociados. Biomedica.

2017;37(3):333-40.

Moemenbellah-Fard MD, Nasiri Z, Azizi K, Fakoorziba MR.

Head lice treatment with two interventions: Pediculosis

capitis profile in female schoolchildren of a rural setting in

the south of Iran. Ann Trop Med Public Heal. 1 de julio de

2016;9(4):245-50.

Motevalli-Haghi S, Rafinejad J, Hosseni M, Yazdani-Charati

J, Parsi B. Prevalence pediculosis and associated risk factors

in primary-school children of Mazandaran Province, Iran,

2012-2013. J Maz Univ Med Sci [Internet]. 2014 [citado 15

de agosto de 2022];23(110):82-91. Disponible en:

http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-3402-en.html

De Villalobos C, Ranalletta M, Sarandón R, González A. La

pediculosis de ayer y hoy. Un estudio epidemiológico

sobre la infestación de Pediculus capitis en niños de La

Plata, Buenos Aires, Argentina. Entomol Vect.

2003;10(4):567-77.

Martínez E, Delgado M, Liu M. Prevalencia y factores

condicionantes de la pediculosis capitis en escolares de

16.

17.

18.

19.

20.

Arequipa. [citado 5 de septiembre de 2021];65-7.

Disponible en:

https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/parasitologia/v11

_n1/pdf/a17v11n1.pdf

Leveau-Bartra H, Ausejo-Galarza J, Córdova-Tello I,

Córdova-Tello J, Chavez-Navarro J, Geng-Olaechea L.

Pediculosis asociada a variables socio-nutricionales en los

alumnos del 1o y 2o de primaria de la Escuela 22318

Pampa Tate en Pachacútec, Ica - Octubre 2019. Rev Médica

Panacea [Internet]. 2020 [citado 14 de abril de

2022];9(2):108-12. Disponible en: Pediculosis asociada a

variables socio-nutricionales en los alumnos del 1o y 2o de

primaria de la escuela 22318 Pampa Tate en Pachacutec,

Ica - Octubre 2019

OECD/Eurostat. Oslo Manual 2018: Guidelines for

Collecting, Reporting and Using Data on Innovation, The

Measurement of Scientific, Technological and Innovation

Activities [Internet]. 4th ed. Paris/Eurosstat, Luxembourg:

OECD; 2018. (The Measurement of Scientific,

Technological and Innovation Activities). Disponible en:

https://www.oecd-ilibrary.org/science-and-technology/osl

o-manual-2018_9789264304604-en

Hernández R, Fernández C, Baptista P. Metodologia de la

Investigacion. 6ta Ed. México: McGraw-Hill Interamericana

Editores; 2014. 1-634 p.

I.E. 2085 San Agustín [Internet]. [citado 9 de mayo de

2022]. Disponible en:

https://www.2085sanagustin.edu.pe/inicio

Municipalidad Distrital de Comas [Internet]. [citado 11 de

mayo de 2022]. Disponible en:

https://www.municomas.gob.pe/

DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.517

Oscco-Torres Olinda

, Sauñe-Oscco Wilson

, Coronado-Yarihuaman Ybhet

, Espinoza-Almora Marita

, Espino-Moquillaza Paola

Bendezú-Sarcines Carmen Emilia

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 17-22

Rev méd panacea 2022;12(1):17-22

ARTÍCULO ORIGINAL

Licenciada en enfermería del Hospital Santa María del Socorro de

Ica Perú. Docente de la Universidad Privada San Juan Bautista -

Filial Ica, Perú. https://orcid.org/orcid=0000-0001-8525-6846

Licenciado en enfermería del Hospital Santa María del Socorro de

Ica Perú. Docente de la Universidad Privada San Juan Bautista -

Filial Ica, Perú. https://orcid.org/0000-0003-1802-4927

Licenciada en enfermería. Universidad Privada San Juan Bautista

Licenciada en enfermería del Hospital Augusto Hernández

Mendoza. Docente de la Universidad Privada San Juan Bautista -

Filial Ica, Perú. https://orcid.org/0009-0006-1508-4915

Estudiante de Enfermería. Universidad Privada San Juan Bautista

Filial Ica. https://orcid.org0000-0001-8767-7900

Licenciada en enfermería del Hospital Regional de Ica Perú.

Docente de la Universidad Privada San Juan Bautista-Filial Ica,

Perú. http://orcid.org/.0000-0002-9901-8459

Autopercepción de la calidad de vida y valoración de

la fragilidad del adulto mayor provincia de

Huancasancos Departamento Ayacucho – Perú, año

2021

Self-perception of the quality of life and assessment of

frailty in older adults in the province of Huanca Sancos,

Department of Ayacucho - Peru, year 2021

Este trabajo es licenciado bajo

Licencia Creative Commons

Atribución - No Comercial - 4.0

RESUMEN

Objetivo: Determinar la autopercepción de la calidad de vida y valoración de la fragilidad del

adulto mayor, Provincia de HuancaSancos Departamento Ayacucho año 2021. Material y

método: Se ejecutó un estudio no experimental, cuantitativo, descriptivo y de corte transversal,

con una muestra constituida por 77 adultos mayores. Se utilizó como técnica la encuesta, como

instrumentos el Cuestionario FUMAT y la escala FRAIL, se aplicaron medidas de tendencia

central, uso de frecuencias y análisis porcentual. Resultados: Se encuestó a 77 adultos mayores,

la mayoría de 69 a 79 años (n= 42; 55%), con predominio del sexo femenino (n=53; 69%),

casados (n=48; 62%), con instrucción primaria (n=48; 62%), tienen hijos (n=70; 91%),

actualmente viven solos y sin ocupación (n=42; 55%). Respecto a la calidad de vida es regular

en las dimensiones: bienestar emocional (n=38; 49%), relaciones interpersonales (n=40; 52%),

bienestar material (n=42; 55%), inclusión social (n=38; 49%), derechos (n=34; 44%) y según

consolidado global es regular (n=45; 58%), alta (n=20; 26%) y baja (n=12; 16%). La fragilidad en

los adultos mayores según la escala de Frail es de no frágil (n=46; 60%), pre frágil en (n=17;

22%) y frágil en (n=14; 18%). Conclusiones: La autopercepción de la calidad de vida es regular

y la fragilidad es de estado no frágil del adulto mayor de la Provincia de Huanca Sancos

Departamento Ayacucho.

Palabras clave: Autopercepción, calidad de vida, adulto mayor, (Fuente: DeCS BIREME).

ABSTRACT

Objective: : To determine the self-perception of the quality of life and assessment of the frailty

of the elderly, Huancasancos Province, Ayacucho Department, year 2021. Material and

Method: A non-experimental, quantitative, descriptive and cross-sectional study was carried

out, with a sample made up of 77 older adults. The survey was used as a technique, as

instruments the FUMAT Questionnaire and the FRAIL scale, measures of central tendency, use

of frequencies and percentage analysis were applied. Results: 77 older adults were surveyed,

the majority from 69 to 79 years old (n= 42; 55%), female predominance (n=53; 69%), married

(n=48; 62%), with education primary school (n=48; 62%), have children (n=70; 91%), currently

live alone and without occupation (n=42; 55%). The quality of life is regular in the following

dimensions: emotional well-being (n=38; 49%), interpersonal relationships (n=40; 52%),

material well-being (n=42; 55%), social inclusion (n=38; 49%), rights (n=34; 44%) and according

to global consolidation it is regular (n=45; 58%), high (n=20; 26%) and low (n=12; 16%). Frailty

according to the Frail scale in older adults is non-frail (n=46; 60%), pre-frail (n=17; 22%) and frail

(n=14; 18%). Conclusions: The self-perception of the quality of life is regular and the frailty is

of a non-frail state of the elderly in the Province of Huanca Sancos, Department of Ayacucho.

Keywords: Self-perception, quality of life, older adults, (Source: MeSH NLM).

Contribuciones de autoría:

OOT y CEBS: participaron en la elaboración del

estudio, diseño metodológico, redacción,

análisis, revisión, aprobación del manuscrito y

en el análisis estadístico de datos.

WSO y MEA: participaron en la elaboración de

la base de datos y en el análisis estadístico de

datos.

YCY y PEM: participaron en la elaboración del

estudio y recolección de datos.

Conﬂicto de intereses: no existen conflictos

de intereses del autor o autores de orden

económico, institucional, laboral o personal.

Financiamiento:

Autoﬁnanciado.

Cómo citar:

Oscco-Torres Olinda, Sauñe-Oscco Wilson,

Coronado-Yarihuaman Ybhet,

Espinoza-Almora Marita, Espino-Moquillaza

Paola, Bendezú-Sarcines Carmen Emilia.

Autopercepción de la calidad de vida y

valoración de la fragilidad del adulto mayor

provincia de Huancasancos Departamento

Ayacucho – Perú, año 2021.

Rev méd

panacea

2022;12(1):17-22. DOI:

https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.517

Correspondencia:

Nombre: Olinda Oscco Torres

Dirección: Residencial San Carlos J-25, Ica Perú.

Correo electrónico:

Olinda.oscco@upsjb.edu.pe

Celular: 995020950

Recibido: 24 - 01 – 2023

Aceptado: 08 - 02 – 2023

Publicado: 12 - 04 - 2023

ARTÍCULO ORIGINAL

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) (1), en sus estimaciones del 2018 menciona que hay 125 millones de personas mayores de

80 años. Para 2050, solo China tendrá la misma población de este grupo de edad (120 millones), y el 80% de los ancianos del mundo

vivirán en países de ingresos bajos y medianos.

Para Galván (2), el concepto de calidad de vida según la OMS, dice que es la percepción que tiene un individuo de su existencia en el

contexto de la cultura y el sistema de valores en el que vive, y en relación con sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. En el

mismo orden de ideas Vinaccia y Orozco (3), consideran que la calidad de vida se puede transformar en bienestar subjetivo y en un

indicador objetivo.

A juicio de Fried et al. (4), la fragilidad es un estado asociado al envejecimiento, que se caracteriza por una disminución de la reserva

fisiológica o lo que se ha llamado un estado de homeoestenosis. Este estado se traduciría en el individuo en un aumento del riesgo de

incapacidad, una pérdida de la resistencia y una mayor vulnerabilidad a eventos adversos manifestada por mayor morbilidad y

mortalidad.

Flores et al. (5), en México reportan que el 45,5% de los ancianos percibe la calidad de vida en el 44,4% como aceptable y solo el 10,1%

es alta. Por otro lado, Carrasco et al. (6), en México en el mismo año 2018 estudiaron a 400 ancianos (272 mujeres y 128 hombres) con

una edad promedio de 71.6 ± 8.2 años, según el estado de fragilidad se encontraron 44 por ciento en estado frágil, estado pre frágil en

37,7% y no frágil en 18,3%, evidenciándose las consecuencias físicas del proceso de envejecimiento.

Alvarado (7), en Perú, advirtió que la fragilidad se está convirtiendo en una epidemia silenciosa que afecta a las personas mayores en

todo el mundo, lo que se evidencia en la pérdida de peso de al menos un 5% en el último año, cansancio, marcha lenta y debilidad

muscular.

Schalock y Verdugo (8), aseveran que la Escala Fumat está dirigida a la evaluación de la calidad de vida de las personas mayores para

obtener datos objetivos referentes a la calidad de vida de los usuarios y de las condiciones que influyen en su funcionamiento; valorar

con el mismo instrumento todos los servicios proporcionados; rehabilitación, servicio de orientación gerontológica, consultas externas,

atención al usuario; y obtener datos de todos ellos en relación con cada una de las ocho dimensiones de calidad de vida.

Teniendo en cuenta a Morley et al. (9), la Escala de Frail es un instrumento de fácil aplicación, compuesta por 5 ítems (fatigabilidad,

resistencia, deambulación, comorbilidad y pérdida de peso) en la que cada respuesta afirmativa es valorada con 1 punto, se considera

fragilidad puntuaciones ≥ a 3 y pre fragilidad 1 o 2 puntos.

El aumento de la esperanza de vida indica una mejora de la calidad de vida en las etapas finales de la vida, por tanto, es necesario buscar

estrategias que ayuden a mejorarla en las personas mayores. El envejecimiento es heterogéneo y es necesario determinar las personas

mayores más débiles o vulnerables. Actualmente, los profesionales de la salud tienen que asistir a la población de edad cada vez más

avanzada y con comorbilidades y/o discapacidades, por lo que es necesario entender la fragilidad para brindar el cuidado según las

características específicas e individuales del adulto mayor; la fragilidad puede ser un método de pronóstico, es decir, ayuda a la toma

de decisiones. En tal sentido la investigación tiene como objetivo Identificar la autopercepción de la calidad de vida y valoración de la

fragilidad en el adulto mayor del centro de salud Sancos, Provincia de Huanca Sancos Departamento Ayacucho año 2021.

MATERIALES Y MÉTODOS

Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, diseño no experimental de alcance descriptivo y transversal. El estudio se realizó en el

Centro de Salud de Huanca Sancos, distrito y provincia de Huanca Sancos departamento de Ayacucho-Perú. La muestra estuvo

compuesta por 77 adultos mayores, el muestreo fue no probabilístico censal cumpliendo con los siguientes criterios de inclusión:

1. Adultos mayores de 60 años que acuden al Centro de Salud Sancos.

2. Adultos mayores que acepten participar del estudio, previo consentimiento informado.

3. Adultos mayores lúcidos, orientados en tiempo, espacio y persona.

Se utilizó la técnica de la encuesta en la recolección de datos, para la primera variable el instrumento fue el cuestionario FUMAT y para

la segunda se utilizó la escala FRAIL, creada por Morley et al. (9); el procesamiento y análisis de datos se realizó en el software Excel 2016

(16.0), aplicando medidas de tendencia central, uso de frecuencias y análisis porcentual.

Se tuvo en cuenta los principios bioéticos de la investigación considerados en la Declaración de Helsinki y el Informe Belmont,

protegiendo la identidad de los participantes y resguardando la integridad y salud física y mental de los adultos mayores. El estudio fue

aprobado por el Comité Institucional de Ética en Investigación de la Universidad Privada San Juan Bautista de Perú.

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 17-22

Autopercepción de la calidad de vida y valoración de la fragilidad del adulto mayor provincia de Huanca sancos Departamento

Ayacucho – Perú, año 2021.

ARTÍCULO ORIGINAL

RESULTADOS

Se estudiaron a 77 adultos mayores; de ellos el 55% (n=42) tienen entre 69 y 79 años, el 69% (n=53) son de sexo femenino, el 48%

(n=37) son casados, el 62% (n=48) tienen instrucción primaria, el 91% (n=70) tienen hijos y el 55% (n=42) viven solos y no tienen

ocupación.

Tabla 1.Datos sociodemográficos de los adultos mayores del centro de Salud Sancos, provincia de Huanca Sancos Departamento

Ayacucho, Perú.

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 17-22

Oscco-Torres Olinda et al.

Datos sociodemográficos n=43 100%

Edad

De 60 a 68 años 10 13

De 69 a 79 años 42 55

De 80 años a más 25 32

Sexo

Femenino 53 69

Masculino 24 31

Estado civil

Casado(a) 37 48

Divorciado(a) 2 3

Viudo(a) 10 13

Conviviente 28 32

Grado de instrucción

Secundaria 11 14

Primaria 48 62

Sin estudios 18 24

Tiene hijos

Si 70 91

No 7 9

Actualmente con quien vive

Cónyuge 26 34

Cónyuge e hijos 3 4

Solo 42 55

Hijos 6 8

Ocupación

Trabajo activo 8 10

Jubilado 10 13

Eventual 17 22

Sin ocupación 42 55

Fuente: Cuestionario de recolección de datos.

Autopercepción de la calidad de vida y valoración de la fragilidad del adulto mayor provincia de Huanca sancos Departamento

Ayacucho – Perú, año 2021.

ARTÍCULO ORIGINAL

Gráfico 1. Autopercepción de la calidad de vida según el cuestionario Fumat en el adulto mayor del Centro de Salud Sancos,

Provincia de Huanca Sancos - Departamento Ayacucho-Perú año 2021.

Fuente: Cuestionario de recolección de datos.

La autopercepción de la calidad de vida según el cuestionario Fumat en el adulto mayor es regular en 58% (n=45), alta en 26% (n=20)

y baja en 16% (n=12).

Gráfico 2. Valoración de la fragilidad según escala de Frail en el adulto mayor del Centro de Salud Sancos, Provincia de Huanca

Sancos - Departamento Ayacucho-Perú año 2021

Fuente: Cuestionario de recolección de datos.

La valoración de la fragilidad según escala de Frail de los adultos mayores es no frágil en 60% (n=46), pre frágil en 22% (n=17) y frágil

en 18% (n=14).

DISCUSIÓN

Vinaccia y Orozco (3), consideran que la calidad de vida se puede transformar en bienestar subjetivo y se puede transformar en un

indicador objetivo. Rockwood y Fraily (10), traducen la fragilidad como una disminución en la capacidad del cuerpo para hacer frente al

estrés.

El estudio muestra que el 55% de los adultos mayores tienen entre 69 y 79 años, el 69% son de sexo femenino, el 48% son casados, el

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 17-22

Oscco-Torres Olinda et al.

ARTÍCULO ORIGINAL

62% tienen instrucción primaria, el 91% tienen hijos y el 55% viven solos y no tienen ocupación; resultados similares muestra Silva (11)

mencionando que el 44% tenían entre 70 y 79 años, 62% eran mujeres, 74% no tenían nivel de escolaridad.

Estos resultados confirman la existencia de más adultos mayores de sexo femenino el que también se sustenta en datos demográficos

a nivel nacional, el grado de educación primaria de la mayoría de los adultos mayores puede conllevar a problemas de salud debido a

la escasez de conocimientos que tengan respecto a los cuidados que deben practicar para tener una mejor calidad de vida, la soledad

en la que viven las personas mayores es otro problema que conlleva a un deterioro de su salud.

En lo referente a la autopercepción de la calidad de vida según el cuestionario Fumat en el adulto mayor, los hallazgos muestran que es

regular en 58%, alta en 26% y baja en 16%. Resultados similares muestra Silva (11) encontrando una calidad de vida regular en los

adultos mayores, así también Medina (12) obtuvo un consolidado global de regular en 56%, mala en 36% y buena en 8%.

Los resultados encontrados permiten concluir que las dimensiones que conforman la calidad de vida del adulto mayor se configuran de

una manera regular, se debe considerar que, entre mayor satisfacción de sus necesidades personales, mejor será su proceso de

envejecimiento y si goza de una buena calidad de vida, tendrán más probabilidades de tener un estado anímico estable, es decir, una

buena calidad de vida que aumentará su satisfacción. La calidad de vida adecuada conlleva a un envejecimiento saludable, exitoso,

activo por lo que debe ser abordada de una manera integral, en la que, además del enfoque del aspecto de salud, se considere el

bienestar personal, su funcionalidad y el entorno familiar propicio y favorable que le permita continuar su desarrollo personal en donde

la persona adulta mayor debe ser el actor principal.

En lo concerniente a la valoración de la fragilidad según escala de Frail de los adultos mayores los hallazgos indican que es no frágil en

60%, pre frágil en 22% y frágil en 18%, resultados que se contraponen a los de Rodríguez y Rodríguez (13), donde aproximadamente el

50% de la muestra se encuentran en la etapa frágil y pre-frágil, al respecto Móles (14) en su estudio muestra una prevalencia de caídas

del 26% y la tasa de miedo a caer es del 46%, la fragilidad de los ancianos que cayeron el último año fue del 70,5%, y un 77,8% de

fragilidad en las personas con miedo a caer.

Autores como Rockwood y Fraily (10), traducen la fragilidad como una disminución en la capacidad del cuerpo para hacer frente al

estrés. Los aspectos de la fragilidad valorados en los adultos mayores a través de la Escala de Frail son: fatigabilidad, consecuencia de

factores como anemia, problemas cardíacos y enfermedades metabólicas (15).

Refiere Bonino (16), que a causa de los problemas naturales que conlleva el envejecimiento, en su mayoría necesitan ayuda para llevar

a cabo sus actividades cotidianas y deambulación, como dice Tamayo (17), caminar es un buen ejercicio antienvejecimiento, los

ancianos pueden caminar 10 minutos al día durante el primer mes de su rutina, y aumentará gradualmente; comorbilidad, desde el

punto de vista de Abizanda et al. (18), es un problema común para los ancianos, lo que se suma a la complejidad de esta población y es

un evento adverso para la salud; y pérdida de peso, Baez (19) asevera que una pérdida de peso significativa, sin una razón válida,

siempre requiere un examen médico completo para descartar cualquier patología. Teniendo en cuenta que el mayor porcentaje de la

población estudiada es no frágil, resalta la importancia de la labor del profesional de enfermería en la promoción y desarrollo de

educación en salud, por lo que según lo demanda el Ministerio de Salud del Perú (MINSA), la atención del al adulto mayor debe ser

integral considerando las dimensiones física, social, emocional y psicológica.

En el presente estudio la autopercepción de la calidad de vida global en el adulto mayor es regular y la valoración de la fragilidad según

escala de Frail aplicada a los adultos mayores determina el estado No frágil.

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 17-22

VOLUMEN 12 NÚMERO 1

PUBLICACION CUATRIMESTRAL

ENERO - ABRIL

2023

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

REVISTAS.UNICA.EDU.PE

INDEXADA EN:

PARANAZICA - Joaldo Torres Abanto Diagramador

ARTÍCULO ORIGINAL

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 17-22

Autopercepción de la calidad de vida y valoración de la fragilidad del adulto mayor provincia de Huanca sancos Departamento

Ayacucho – Perú, año 2021.

10.

11.

Organización Mundial de la Salud [Página de Internet].

c2022. Envejecimiento y salud. [Citado 15 de julio de 2020].

Disponible en:

https://www.who.int/es/news-room/factsheets/detail/env

ejecimiento-y-salud.

Galván M. ¿Qué es calidad de vida? [Artículo de internet]

Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. [Citado 15

de julio de 2020]. Disponible en:

https://www.uaeh.edu.mx/scige/boletin/prepa2/n2/m2.html

Vera M. Significado de la calidad de vida del adulto mayor

para sí mismo y para su familia: Centro de Salud Clas Laura

Caller Ibérico, 2004-2006. [Tesis doctoral de Internet]. Perú:

Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de

Medicina. Unidad de Posgrado,2007. [Citado 16 de mayo

de 2023]. Disponible en:

https://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/20.500.12672/1331

Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C,

Gottdiener J, Seeman T, Tracy R,Kop WJ, Burke G, McBurnie

MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research

Group.Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J

Gerontol A Biol Sci Med Sci [Internet].2001 [citado 16 de

mayo 2023]; 56 (3); 146-56. Disponible de: doi:

10.1093/gerona/56.3.m146

Flores B, Castillo Y, Ponce D, et al. Percepción de los

adultos mayores acerca de su calidad de vida. Una

perspectiva desde el contexto familiar. Rev Enferm IMSS.

2018; 26 (2): 83-88.

Carrazco K, Farías K, Trujillo B, Delgado I, Baltazar L, Aguilar

Z. et al. Frecuencia de fragilidad y comorbilidad en adultos

mayores. [Trabajo original]. México: Facultad de Medicina,

2019. [citado 16 de mayo de 2023]. 7 p. Disponible de:

https://www.researchgate.net/profile/BenjamiTrujilloHern

andez/publication/344340515_FRECUENCIA_DE_FRAGILID

AD_Y_COMORBILIDAD_EN_ADULTOS_MAYORES/links/5f6

a0af292851c14bc8e1329/FRECUENCIA-DEFRAGILIDAD

Y-COMORBILIDAD-EN-ADULTOS-MAYORES.pdf

Alvarado C. Fragilidad se convierte en una epidemia

silenciosa que afecta a los adultos mayores. Revista

Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. El firme

de la salud Instituto Nacional de Salud. Perú; 2018 ene.

Disponible en:

https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/authen

ticated%2C%20administrator%2C%20editor/publicacione

s/2018-006/El_Firme_de_la_Salud_Enero_2018.pdf

Schalock y Verdugo. Evaluación de la calidad de vida en

personas mayores: La Escala FUMAT. Publicaciones del

INICO Salamanca, 2009. Disponible en:

https://sid.usal.es/idocs/F8/FDO23248/herramientas_4.pdf

Morley J, Malmstrom T, Miller D. Un cuestionario de

fragilidad (FRAIL) predice los resultados en afroamericanos

de mediana edad. Revista de nutrición, salud y

envejecimiento [revista en Internet] 2012 [acceso 9 de

mayo de 2020]; 16 (7): 601-608. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC451511

Rockwood K. Fraily: un desafío digno. J Am Geriatr Soc

2005; 53 (6): 1069.

Silva Ortiz Calidad de vida de los integrantes de la

asociación adulto mayor la Tulpuna Cajamarca 2016[Tesis

licenciatura en internet].Cajamarca: Universidad Nacional

de Cajamarca,2017 [citado 16 de mayo 2023].62p.

Disponible en:

https://repositorio.unc.edu.pe/handle/20.500.14074/922

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

Medina Huarcaya L. Apoyo Social Funcional Y Calidad De

Vida De Los Adultos Mayores Del Asentamiento Humano

Las Flores La Tinguiña Ica diciembre 2018. [Tesis

licenciatura en internet]. Ica.2020. [citado 16 de mayo

2023]101p. Disponible en:

https://repositorio.upsjb.edu.pe/handle/20.500.14308/2774

Rodríguez R, Rodríguez A. Asociación entre grado de

fragilidad, riesgo de caídas y funcionalidad de los adultos

mayores que asisten a un centro del adulto mayor. [Tesis

especialidad en internet] Lima: Universidad Norbert

Wiener, Facultad de Ciencias de la Salud; 2017. Disponible

en:

http://repositorio.uwiener.edu.pe/xmlui/bitstream/handle / 1 2 3

4 5 6 7 8 9 / 3 7 7 6 / T E S I S - R O D R I G U E Z

RODRIGUEZ.pdf?sequence=1&isAllowed=y 14. 15. 16. 17. 18. 19.

Móles M. Análisis de la fragilidad en la población mayor de

Castellón de La Plana. [Tesis doctoral en internet]

Castellón-España: Universitat Jaume, Facultad de ciencias

de la salud; 2016. Disponible en:

https://www.tesisenred.net/bitstream/ha

ndle/10803/387307/2016_Tesis_MolesJulioMPilar.pdf%3Fs

equence%3D1%26isAllowed%3Dy+&cd=1&hl=es-419&c

t=clnk&gl=pe Cigna. Healthwise. Cigna. Healthwise.

Debilidad y fatiga. Generalidades. [Internet] Arizona EE.

UU; 2021. Disponible en:

https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellne

s s / h w - e n - e s p a n o l / t e m a s - de

salud/debilidad-y-fatiga-wkfat

Bonino T. Aprender a subir mejor las escaleras para

personas mayores. [video en internet]. Youtube. 7 de abril

de 2020. [citado en 2020]. Recuperado a partir de:

https://www.youtube.com/watch?v=C-U5Lt3kcuw

Tamayo T. Beneficios de caminar en la tercera edad.

[Internet]. Portal de atención primaria en salud del ISSS.

Instituto Salvadoreño del Seguro social; c2016. Disponible

en:

http://aps.isss.gob.sv/familia/adulto%20mayor/Beneficios

%20de%20caminar%20en%20la%20tercera%20edad

Abizanda P, Paterna G, Martínez E, López E. Evaluación de

la comorbilidad en la población anciana: utilidad y validez

de los instrumentos de medida. Elsevier. 2010; 45 (4):

219-228.

Báez M. Pérdida de peso en personas mayores, ¿cuándo

hay que preocuparse? [Internet] 65 y más.com. 2019.

Disponible en:

https://www.65ymas.com/salud/cuidate/perdida-de-peso-en-per

sonas-mayores-cuando-preocuparse_3207_102.html

DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.518

Recibido: 24 de enero del 2023 | Aceptado: 8 de febrero del 2023 | Publicado: 12 de Abril del 2023

Serna-Trejos Juan Santiago

1,a

, Bermudez-Moyano Stefanya Geraldine

2,b

, Lenis-González Juan Pablo

3,c

Sr. editor:

La hepatitis alcohólica (HA) supone un síndrome clínico, cuya presentación está relacionada a insuficiencia hepática aguda y

crónica, condicionando altas tasas de mortalidad a corto y mediano plazo de aproximadamente el 40% de los pacientes que son

diagnosticados dentro del primer mes de su primera presentación clínica de HA(1). En el manejo del paciente con HA, es

necesario establecer previamente un diagnóstico oportuno, sobre todo en aquellos pacientes que tengan o estén en condición

de cirrosis hepática. Dado lo anterior se precisa de biopsia de forma oportuna para confirmar el diagnóstico asociado a criterios

clínicos relacionados a signos y síntomas claros como: ictericia de aparición reciente o empeoramiento de la misma asociado a

un consumo excesivo crónico de alcohol de hasta al menos 6 semanas antes de la presentación, elevación de las enzima

hepáticas hasta 1.5 veces el valor basal y en ausencia de otras condiciones hepáticas que expliquen un cuadro de hepatitis

aguda( infeccioso , medicamentos, entre otras) (2)

El alcohol es reconocido como una hepatotóxina, responsable de generar daño directo a la mucosa intestinal mediante

mecanismo como: necro-apoptosis de hepatocitos y macrófagos dando como resultado disfunción mitocondrial y estrés

oxidativo, que son características clásicas de la fisiopatología de las enfermedades hepáticas asociadas con el alcohol. Lo anterior

es mediado por múltiples citoquinas que se han estudiado en el eje intestino-hígado, cuya respuesta inmune induce daño tisular,

explicando así el uso de esteroides como primera línea de tratamiento en la HA. Sobre los mecanismos influyentes se ha

centrado la realización de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) para proponer estrategias de manejo alternas y novedosas que

busquen nuevas tasas de efectividad y seguridad en el manejo de la HA (3). De esta manera se constituyen en función de su

mecanismo de acción, los siguientes mecanismos terapéuticos en el manejo de la HA: Acción sobre el eje intestino-hígado;

agentes antiinflamatorios, antioxidantes y fármacos regenerativos (figura 1).

El primer grupo de fármacos probados se relacionan con el eje intestino-hígado, su creación se encamina en la disminución de

la translocación bacteriana dada por la acción de lipopolisacáridos (LPS) bacterianos. El bloqueo de acción de LPS esta se

encuentra en ECA mediante la utilización de agentes como el calostro bovino hiperinmune purificado (IMM-124E), los cuales

ejercen su acción mediante respuesta inmune humoral con la activación de anticuerpos IgG en contra de los diferentes LPS. Otro

sustento del avance significativo en el manejo de la HA, es la relacionada con el uso de probióticos como agentes terapéuticos

en estadios graves, como Lactobacillus rhamnosus, el cual se encuentra en seguimiento de sus desenlaces en etapa de ECA(4,5).

La acción antiinflamatoria de nuevos fármacos para HA está dada por diversos mecanismos de señalización mediante receptores

TLR4, buscando antagonizar la acción inflamatoria de la interleucina-1 (IL-1). Tal es el caso de la Anakinra, empleado en la HA,

dicho medicamento también tiene acción en estados como la artritis reumatoide y sepsis (6). Otra vía interesante de bloqueo de

inflamación es la que se relaciona con el bloqueo de la apoptosis y necrosis, a través de la inhibición de la acción de las enzimas

“caspasa”, Emricasan es un inhibidor de caspasas, sin embargo, en la ejecución de su ECA no se ha logrado determinar su

dosificación exacta en condiciones de HA (7).

Los mecanismos regenerativos están encaminados en potencializar la acción regenerativa propia del hígado. Lo anterior está

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 23-25

Rev méd panacea 2023;12(1):23-25

CARTA AL EDITOR

Departamento de Epidemiología, Universidad Libre – Seccional

Cali. Cali, Colombia; Departamento de Docencia Universitaria,

Universidad Piloto - Bogotá, Colombia; Grupo interdisciplinario

de investigación en epidemiología y salud pública, Cali,

Colombia, Hospital Universitario del Valle, Unidad de Cuidado

Intensivo, Cali- Colombia.

Hospital Universitario del Valle, Unidad de Cuidado Intensivo,

Cali- Colombia.

Hospital Carlos Holmes Trujillo, Programa de riesgo cardiovascu-

lar, Cali- Colombia.

https://orcid.org/0000-0002-3140-8995

https://orcid.org/0000-0002-2259-6517

https://orcid.org/0000-0001-9004-475X

Avances terapéuticos en el manejo de la hepatitis

alcohólica: hallazgos prometedores

Therapeutic improvements in the handling of alcoholic

hepatitis: encouraging findings

Este trabajo es licenciado bajo

Licencia Creative Commons

Atribución - No Comercial - 4.0

apoyado en el uso de medicamentos que se encuentran en ECA que buscan la neutralización del factor de necrosis tumoral

(TNF), como lo son: Infliximab y Etanercept. Estos fármacos coadyuvan en la acción antiinflamatoria, dada la acción antagonista

del TNF que pueden llegar a tener, lo que hacen este tipo de mecanismos propicio en el manejo de la HA (8,9).

El mecanismo de oxidación en la HA está dado por la inflamación crónica y generación de especies reactivas del oxígeno,

asociados a un alto estrés oxidativo, lo cual deriva en un importante daño hepatocelular. La inhibición de esta acción aún carece

de validez, dado que fármacos como la Silimarina y Vitamina E, no han mostrado beneficio clínico alguno. Por lo anterior se

requiere de más ECA que indaguen de beneficios planteados sobre modelos de hipótesis del beneficio clínico de antioxidante

en la HA (10). Fármacos como la Metadoxina se asociaron solamente a beneficios a corto plazo relacionados con mayor tasa de

supervivencia a 3-6 meses(11).

En el manejo de la HA constituyen conductas basadas inicialmente en el empleo de agentes esteroideos, sin embargo el uso de

nuevas terapias para la HA, como el uso de las mismas de forma combinada, como el trasplante hepático a corto plazo, son

necesarios a considerar. Los avances suponen hallazgos alentadores en el manejo de esta patología dados los hallazgos parciales

en ECA, por lo que resulta imprescindible la generación de más ECA para la vigilancia de perfiles de vigilancia y eficacia de estos.

Figura 1. Principales blancos de acción de los nuevos fármacos para el tratamiento de la hepatitis alcohólica.

Tomada y adaptada de: Singal AK, Shah VH. Current trials and novel therapeutic targets for alcoholic hepatitis. J Hepatol

[Internet]. 2019;70(2):305–13. Available from: doi:10.1016/j.jhep.2018.10.026 (12).

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 23-25

Avances terapéuticos en el manejo de la hepatitis alcohólica: hallazgos prometedores.

CARTA AL EDITOR

VOLUMEN 12 NÚMERO 1

PUBLICACION CUATRIMESTRAL

ENERO - ABRIL

2023

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

REVISTAS.UNICA.EDU.PE

INDEXADA EN:

PARANAZICA - Joaldo Torres Abanto Diagramador

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 23-25

Serna-Trejos Juan Santiago et al.

Singal AK, Kodali S, Vucovich LA, Darley-Usmar V, Schiano

TD. Diagnosis and Treatment of Alcoholic Hepatitis: A

Systematic Review. Alcohol Clin Exp Res [Internet].

2016;40(7):1390–402. Available from:

doi:10.1111/acer.13108

Crabb DW, Bataller R, Chalasani NP, Kamath PS, Lucey M,

Mathurin P, et al. Standard Definitions and Common Data

Elements for Clinical Trials in Patients with Alcoholic

Hepatitis: Recommendation from the NIAAA Alcoholic

Hepatitis Consortia. Gastroenterology [Internet].

2016;150(4):785–90. Available from:

doi:10.1053/j.gastro.2016.02.042

Singal AK, Louvet A, Shah VH, Kamath PS. Grand Rounds:

Alcoholic Hepatitis. J Hepatol [Internet].

2018;69(2):534–43. Available from:

doi:10.1016/j.jhep.2018.05.001

University Virginia Commonwealth. Safety and Efficacy of

IMM 124-E for Patients With Severe Alcoholic Hepatitis

(TREAT). Clin Trials [Internet]. 2016; Available from:

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01968382?term=N

CT01968382&rank=1

Bull-Otterson L, Feng W, Kirpich I, Wang Y, Qin X, Liu Y, et

al. Metagenomic Analyses of Alcohol Induced Pathogenic

Alterations in the Intestinal Microbiome and the Effect of

Lactobacillus rhamnosus GG Treatment. PLoS One

[Internet]. 2013;8(1):4–13. Available from:

doi:10.1371/journal.pone.0053028

Opal SM, Fisher CJ, Dhainaut JFA, Vincent JL, Brase R, Lowry

SF, et al. Confirmatory interleukin-1 receptor antagonist

trial in severe sepsis: A phase III, randomized, double-blind,

placebo-controlled, multicenter trial. Crit Care Med

[Internet]. 1997;25(7):1115–24. Available from:

doi:10.1097/00003246-199707000-00010

Frenette CT, Morelli G, Shiffman ML, Frederick RT, Rubin

RA, Fallon MB, et al. Emricasan Improves Liver Function in

Patients With Cirrhosis and High Model for End-Stage

Liver Disease Scores Compared With Placebo. Clin

Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2019;17(4):774-783.e4.

Available from: doi:10.1016/j.cgh.2018.06.012

Boetticher NC, Peine CJ, Kwo P, Abrams GA, Patel T, Aqel B,

et al. A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled

Multicenter Trial of Etanercept in the Treatment of

Alcoholic Hepatitis. Gastroenterology [Internet].

2008;135(6):1953–60. Available from:

doi:10.1053/j.gastro.2008.08.057

Naveau S, Chollet-Martin S, Dharancy S, Mathurin P, Jouet

P, Piquet MA, et al. A Double-Blind Randomized Controlled

Trial of Infliximab Associated with Prednisolone in Acute

Alcoholic Hepatitis. Hepatology [Internet].

2004;39(5):1390–7. Available from: doi:10.1002/hep.20206

10.

11.

12.

Singal AK, Jampana SC, Weinman SA. Antioxidants as

therapeutic agents for liver disease. Liver Int [Internet].

2011;31(10):1432–48. Available from:

doi:10.1111/j.1478-3231.2011.02604.x

Higuera-De la Tijera F, Servín-Caamaño AI, Cruz-Herrera J,

Serralde-Zúñiga AE, Abdo-Francis JM, Gutiérrez-Reyes G,

et al. Treatment with metadoxine and its impact on early

mortality in patients with severe alcoholic Hepatitis. Ann

Hepatol [Internet]. 2014;13(3):343–52. Available from:

doi:10.1016/s1665-2681(19)30863-4

Singal AK, Shah VH. Current trials and novel therapeutic

targets for alcoholic hepatitis. J Hepatol [Internet].

2019;70(2):305–13. Available from:

doi:10.1016/j.jhep.2018.10.026

Cómo citar

Serna-Trejos Juan Santiago, Bermudez-Moyano Stefanya

Geraldine, Lenis-González Juan Pablo. Avances

terapéuticos en el manejo de la hepatitis alcohólica:

hallazgos prometedores. Rev méd panacea 2023;12(1):

23-25.

DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.518

Correspondencia:

Nombre: Juan Santiago Serna - Trejos

Correo electrónico: juansantiagosernatrejos@gmail.com

CARTA AL EDITOR

DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.520

Recibido: 24 de enero del 2023 | Aceptado: 8 de febrero del 2023 | Publicado: 12 de Abril del 2023

Canales-Sermeño Gustavo U.

, Valenzuela-Ramos Marisel R.

, Huamán-Espinoza Gladys R.

Sr. editor:

El hábito de masticar hojas de coca (Erythroxylum oca) también se denomina chacchar, picchar o acullicar; esta es una actividad

que aún se practica en algunas regiones peruanas (1). A esta planta se le ha atribuido múltiples beneficios para el organismo,

tales como incentivar y fortalecer la actividad física, disminuir el dolor, el cansancio y también neutralizar el apetito (2). No

obstante, en las personas que realizan esta actividad con frecuencia se observó desgaste y pigmentaciones de las piezas

dentales, así como enfermedad periodontal; sin embargo, en muchos casos se ha reportado un menor índice de caries dental (3).

Por tal motivo, la presente carta aborda los probables beneficios del hábito de masticar hojas de coca como un posible medio

para disminuir la prevalencia de infección por caries dental.

La planta de la coca forma parte de la flora andina peruana y boliviana (3). Entre sus componentes tiene el salicilato de metilo,

flavonoides, alcaloides y taninos, además de lípidos, carbohidratos y proteínas. Los betacarotenos y polifenoles de la coca le

atribuyen características antioxidantes de gran potencialidad, también contiene cocaína que forma parte en un 30 % a 50 % de

su composición (1,2). La masticación de las hojas de coca inicia con la trituración de las mismas previamente seleccionadas, lo

cual se realiza lentamente con la ayuda de la lengua colocando la masa de hojas entre el carrillo y los dientes posteriores,

formando un bolo, al cual se añade un compuesto alcalino denominado: Llipta o tocra, lo que es el resultado del agregado de

cal viva y polvo de conchas marinas o ceniza del tallo de la quinua, cuya función es incrementar la liberación del alcaloide (1,2,3).

Los probables efectos beneficios de este hábito de masticar hojas de coca han sido corroborados por estudios realizados en

poblaciones andinas del Perú y Bolivia, tales como la investigación de Gómez-Carrión et al (2) en donde se demostró que los

pacientes con el hábito de masticar la hoja de coca presentaron un índice CPOD levemente elevado (10.14 ± 3.89), en

comparación con los que no presentaron el hábito (10.03 ± 0.37); en estos grupos no se halló diferencias significativas. Sin

embargo, se evidenció que aquellos que realizaban esta actividad 2 a 3 veces por semana presentaron un índice CPOD muy alto

(11.73 ± 4.45) y los que chacchaban 6 a 7 veces por semana arrojaron un índice menor (5 ± 0.89), en este caso sí se encontró

diferencias significativas.

Por otro lado, Torres y Cisneros (1), obtuvieron un índice CPOD total menor (7.56) al estudio previamente mencionado. Los

pacientes entre los 50 a 60 años presentaron un CPOD de 10.22, en los que tenían entre 40 a 49 años se halló 7.96, en aquellos

de 30 a 39 años se obtuvo 6.38 y el índice más bajo se ubicó en el grupo de 20 a 29 años con un 5.62.

Por lo tanto, estos resultados indican que no se puede percibir una diferencia significativa en los pacientes que no presentan el

hábito de chacchar debido a que los valores del CPOD se encuentran incrementados. Sin embargo, la situación se tornó distinta

cuando se evaluaron a los pacientes que sí presentaban la rutina de masticar hojas de coca, debido a esto, sus niveles de CPOD

se evidenciaron disminuidos. Está claro que la edad es uno de los sesgos a considerar en los estudios y el tipo de sustancia

estimulante también.

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 26-28

Rev méd panacea 2023;12(1):26-28

CARTA AL EDITOR

Estudiante de la Facultad de Odontología. Universidad Nacional

"San Luis Gonzaga". Ica, Perú. https://orcid.or-

g/0000-0001-7296-814X

Docente de la Facultad de Odontología. Universidad Nacional

"San Luis Gonzaga". Ica, Perú. https://orcid.or-

g/0000-0002-1857-3937

3. Docente de la Facultad de Odontología. Universidad Nacional

"San Luis Gonzaga". Ica, Perú. https://orcid.or-

g/0000-0001-9476-3268

Asociación entre el hábito de masticar hojas de

Erythroxylum coca con menor índice de caries

Association between the habit of chewing Erythroxylum

coca leaves with a lower rate of caries

Este trabajo es licenciado bajo

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En la actualidad son contados los artículos que se enfocan en esta relación, despertando el interés científico ya que la hoja de

coca tiene propiedades muy prometedoras que pueden inhibir la proliferación y acción del Streptococcus mutans, el agente

causal de las infecciones cariosas. Se precisa de más evidencia empírica para afianzar un poco más todo lo hallado y poder

demostrar que una de las patologías más frecuentes en el mundo pueda tener un control más riguroso a partir de una planta

autóctona y típica del Perú.

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 26-28

Asociación entre el hábito de masticar hojas de Erythroxylum coca con menor índice de caries.

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PARANAZICA - Joaldo Torres Abanto Diagramador

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Rev méd panacea 2023 Ene-Abr;12(1): 26-28

Canales-Sermeño Gustavo U. et al.

Torrez Portuguez CG, Cisneros del Aguila M. Prevalencia

de caries dental según el índice CPOD en pacientes adultos

chacchadores de hojas de coca. Revista Científica Alas

Peruanas. 2017;3(2). Doi:

http://dx.doi.org/10.21503/sd.v3i2.1336

Gómez-Carrión CE, Alor-Cabanillas VE, Saravia-Alviar RA,

Hernández-Vergara CM, Barzola-Loayza MG. Evaluación

de la experiencia de caries dental y el hábito de masticar

hoja de coca en los pobladores de Llacuash, Región

Ancash-2018. Revista Científica Visión Dental.

2021;24(1):e003-e003. Disponible en:

https://www.visiondental.pe/index.php/vision/article/view

/96

Lucas Espeza LP, Lam Figueroa N, Aguirre Siancas EE.

Efecto de la masticación de la hoja de coca sobre las

estructuras de la cavidad oral. Odontol Sanmarquina. 2019;

22(4):283-6. Doi: https://doi.org/10.15381/os.v22i4.17050

. .

de su versión final.

GRHE: Concepción y diseño del trabajo, redacción del

manuscrito, revisión crítica del manuscrito y aprobación

de su versión final.

Cómo citar

Canales-Sermeño Gustavo U., Valenzuela-Ramos Marisel

R., Huamán-Espinoza Gladys R.. Asociación entre el hábito

de masticar hojas de Erythroxylum coca con menor índice

de caries. Rev méd panacea 2023;12(1): 26-28.

DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v12i1.520

Correspondencia:

Nombre: Gustavo Canales Sermeño.

Correo: 20186827@unica.edu.pe

Dirección: Urb. Villas del Sol, H7. Los Portales, Ica, Perú.

Contribución de autoría:

GUCS: Concepción y diseño del trabajo, redacción del

manuscrito, revisión crítica del manuscrito y aprobación

de su versión final.

MRVR: Concepción y diseño del trabajo, redacción del

manuscrito, revisión crítica del manuscrito y aprobación

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PARANAZICA

Patrones de inspiración en la cultura

Paracas - Nazca - Ica

En Honor a nuestra Región, se diseño

patrones tomando figuras, formas y

colores, inspirados en las maravillosas

culturas preincas desarrolladas en las

zonas de Paracas, Nazca e Ica. Culturas

con mucho arte los cuales son

considerados como uno de los más

finos, increibles y sofisticados del mundo

por su diseño y técnica el cual tiene la

fuerza de ser el primero, el que no tuvo

maestros ni pudo copiar a ninguno.

Diagramador:

Joaldo Torres Abanto - Ubika Perú

Principales barreras en la elaboración de la tesis

Ybaseta Medina Jorge, Niño de Guzmán Solange.

EDITORIAL

INDICE

ARTICULOS ORIGINALES

Factores asociados a infección del sitio operatorio en cirugía de fractura de cadera / Factors associated with operative site infection in hip fracture

surgery

Barrientos Ramos Víctor Hugo, Barrientos Salazar Paolo Francesco.

Prevalencia de pediculosis capitis en escolares de primaria en una institución educativa pública de Comas / Prevalence of pediculosis capitis in

elementary school children in a public educational institution in Comas

Candia Sulca Elena, Lizarme Navarro Thiara, Saldaña Tello Ruth, Rufino Mendoza Thalía, Rodríguez Gallardo Milagros, Torres Luque Elizabeth.

Autopercepción de la calidad de vida y valoración de la fragilidad del adulto mayor provincia de Huancasancos Departamento Ayacucho – Perú,

año 2021 / Self-perception of the quality of life and assessment of frailty in older adults in the province of Huanca Sancos, Department of

Ayacucho - Peru, year 2021

Oscco Torres Olinda, Sauñe Oscco Wilson, Coronado Yarihuaman Ybhet, Espinoza Almora Marita, Espino Moquillaza Paola, Bendezú Sarcines

Carmen Emilia.

Avances terapéuticos en el manejo de la hepatitis alcohólica: hallazgos prometedores / Therapeutic improvements in the handling of alcoholic

hepatitis: encouraging findings

Serna Trejos Juan Santiago, Bermudez Moyano Stefanya Geraldine, Lenis González Juan Pablo.

CARTA AL EDITOR

Asociación entre el hábito de masticar hojas de Erythroxylum coca con menor índice de caries / Association between the habit of chewing

Erythroxylum coca leaves with a lower rate of caries

Canales Sermeño Gustavo U., Valenzuela Ramos Marisel R., Huamán Espinoza Gladys R..

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