Enfisema subcutáneo múltiple ascendente ipsilateral por artroscopia de rodilla. a propósito de un caso en un personal de salud.

Resumen

Introducción: La artroscopia se ha desarrollado como una técnica endoscópica, llegando a ser la intervención quirúrgica más frecuente en ortopedia. Va a requerir de un correcto funcionamiento del sistema óptico y una adecuada distención articular por irrigación. Para ésta se necesita una bomba automática que permite un flujo abierto. Por otra parte, se define al enfisema
subcutáneo como la penetración de aire o gas dentro de los tejidos bajo la piel. Objetivo: Demostrar la aparición de enfisema subcutáneo por artroscopia. Métodos: Varón de 34 años, procedente de Pisco, con antecedente 28 dias antes de su ingreso de un traumatismo deportivo en pivot. Diagnosticado clínicamente y por resonancia magnética nuclear de ruptura meniscal de rodilla izquierda y programado para una artroscopia. Ocurrió un desperfecto de la bomba automática en plena cirugía,
produciendo la aparición de enfisema subcutáneo en rodilla, muslo, región inguinal, escroto y región infraclavicular ipsilateral. Permaneció 4 días hospitalizado. Resultados: No interfirió con los resultados clínicos de la artroscopia de rodilla, ni con la Escala Visual Análoga (EVA). Estadísticamente demostraron que al comparar los puntajes de la escala y los grados, entre el prequirúrgico y posquirúrgico ambas ser altamente significativa ( p < 0.001 ). Discusión : Hay reportado en la literatura médica, como complicación rara por artroscopia, el enfisema subcutáneo con el uso de CO2; pero no por un desperfecto de la bomba
automática . La fisiopatología no es concluyente. Habría otros mecanismos que expliquen el porqué de la aparición de enfisema subcutáneo en la región infraclavicular por una artroscopia de rodilla. Conclusiones: El enfisema subcutáneo se produce por una artroscopia de rodilla, por lo que puede o no haber otras complicaciones